孕早期补充小剂量铁剂预防妊娠期贫血的临床观察

郭开蓉

（四川省万源市中心医院 四川 万源 636350）

妊娠期阶段常发生贫血问题，其中90%以上表现为缺铁性贫血，另外合并重度贫血的情况下，易诱发心衰、妊高症、流产以及早产问题，所以进行贫血预防尤为重要[1]。而进行贫血预防的关键，是进行合理补铁。我院对妊娠妇女在孕早期8周开始进行小剂量铁剂，在预防贫血方面价值突出。为了分析小剂量铁剂的价值，本文就我院检查至分娩的孕早期孕妇作为实验对象，进行分组实验对比，评价小剂量铁剂补充贫血预防价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验对象均为孕早期孕妇，病例选自2016年1月—2016年12月，总计80例。80例孕早期孕妇身体健康且饮食习惯正常，无心肝肾疾病、代谢性疾病、铁代谢异常合并史，孕期8周。孕妇年龄在22～39岁，均值（27.60±2.30）岁。随机分为各40例的两组，实验组以及对照组孕妇及家属知情且配合，组间基本资料具有可比性P＞0.05。

1.2 方法

对照组——进行孕期常规检查，不进行药物治疗。

实验组——进行孕期常规检查的同时配合小剂量铁剂补充。硫酸亚铁每天1片，用药8周。

两组孕妇均进行实验前后血常规、生化检查，并做好详细记录。另外，为了保证实验的准确性，两组孕妇孕期在无特殊情况下禁止服用含铁剂类其他药物。

1.3 观察指标

记录孕早期孕妇实验8周前后血红蛋白、血清铁蛋白变化情况以及妊娠期贫血发生率、铁剂补充安全性情况。

1.4 统计学方法

此次孕早期孕妇实验研究数据均进行计算，使用统计学软件SPSS17.0。贫血发生率、安全事件发生率等计数指标均以%形式展开，进行卡方检验；血红蛋白以及血清铁蛋白水平变化情况均以 形式展开，进行t检验。P＜0.05的情况下，说明对比指标结果差异明显并具备统计学意义。

2.结果

2.1 组间实验前后血红以及血清铁蛋白水平情况对比

两组孕早期孕妇实验研究结果见表。经统计学计算，实验前两组预孕早期孕妇的血红以及血清铁蛋白水平差异不显著P＞0.05，而实验后实验组孕妇血清铁蛋白水平优势明显P＜0.05，但组间血红蛋白差异不显著P＞0.05。

表 孕早期孕妇组间血红、血清铁蛋白水平对比（±s）

表 孕早期孕妇组间血红、血清铁蛋白水平对比（±s）

组别 例数 血红蛋白（g/L） 血清铁蛋白（umol/L）实验前 实验后 实验前 实验后实验组40120.50±8.60111.60±6.6052.80±26.6041.60±28.20对照组40 118.80±8.30 111.70±10.5053.30±28.3022.80±23.50 t 0.89950.05090.08143.2391 P 0.37110.95950.93530.0018

2.2 组间贫血发生率对比

两组孕早期孕妇实验8周后均有妊娠期贫血孕妇，实验组中妊娠期贫血孕妇3例（7.5%），对照组中妊娠期贫血孕妇10例（25%）。对照组妊娠期贫血孕妇明显多于实验组，经统计学计算χ2=4.5006，P=0.0338。

2.3 实验组补充小剂量铁剂期间安全事件发生情况分析

实验组孕期小剂量铁剂补充期间有3例孕妇有轻微恶心表现，无其他严重不良反应事件，且无中途退出实验情况。

3.讨论

妊娠期阶段对叶酸的需求量明显增加。正常妊娠最低需食物叶酸550μg/d，才能保证胎儿需求、母体正常叶酸贮存。妊娠期贫血的主要原因是营养不良、叶酸缺乏，少部分是维生素B12缺乏导致。妊娠期贫血是多发性并发症，威胁母婴的生命安全。相关资料指出，妊娠期贫血集中多发于妊娠中晚期阶段，这与孕妇妊娠期间铁剂储备摄入不足相关，所以进行铁剂合理补充是预防妊娠贫血的关键[2]。当前，妇产科工作中铁剂补充已经成为妊娠阶段的常规治疗手段，多数均在妊娠中期开展，剂量相对较大。由于早期阶段孕妇妊娠反应明显，加上铁剂可能对胃肠道造成的不良影响，所以想要保证铁剂早期补充效果，必须从剂量上进行调整[3]。硫酸亚铁片每片含主要成分硫酸亚铁0.3克，适应于营养不良、妊娠、儿童发育期的缺铁性贫血。

本文选择了80例处在孕周8周的妊娠早期孕妇作为实验对象，分为两组进行实验对象，一般资料差异不明显P＞0.05。实验结果显示：经小剂量铁剂补充的实验组40例孕早期孕妇贫血发生率为7.5%，而未采取小剂量铁剂补充的对照组40例孕早期孕妇贫血发生率为25%。经统计学计算，P＜0.05。另外，实验后实验组患者血红蛋白均值为（111.60±6.60）g/L、血清铁蛋白均值为（41.60±28.20）umol/L。对照组患者血红蛋白均值为（111.70±10.50）g/L、血清铁蛋白均值为（22.80±23.50）umol/L。实验8周后实验组血清铁蛋白水平改善明显，组间差异有统计学意义P＜0.05。同时，实验组小剂量铁剂补充期间孕妇无严重不适反应。由此说明，孕早期小剂量铁剂补充具有安全、有效性价值。

综上所述，孕早期进行小剂量铁剂补充可以有效预防贫血，稳定孕妇血红蛋白并改善血清铁蛋白水平，具有实施价值。另外，为了避免女性妊娠期贫血以及相关合并症情况，需要强化孕期营养指导，进行合理有氧运动，纠正孕妇不良饮食习惯，饮食上注意合理搭配，以新鲜果蔬以及瓜豆类、肉类为主。

[1]王菲.孕早期补充小剂量铁剂预防妊娠期贫血的临床观察[J].中国医药指南，2015，(30):142-142，143.

[2]张国英.孕中期尽早补充小剂量铁剂预防妊娠期贫血的临床观察[J].医学信息，2016，29(28):287-287.

[3]张粉妹.妊娠早期补充低剂量铁剂在预防妊娠期贫血中的疗效[J].现代诊断与治疗，2013，(11):2577-2577.