地屈孕酮联合硫酸镁及间苯三酚治疗晚期先兆流产效果观察

方玲

（平武县妇幼保健计划生育服务中心 四川 绵阳 622550）

受多种因素影响，使得子宫出现平滑肌收缩，进而将妊娠物排除体外的现象是先兆流产[1]，在妊娠中，其是较为常见的一种并发症。近些年来，伴随着人们工作压力的逐渐提升，生活节奏逐渐加快，使得先兆流产的人数不断增多。对于女性而言，流产将会对其健康以及生殖造成严重影响[2]，与此同时，也会影响家庭的幸福生活。现阶段，在临床中，主要采用改善子宫平滑肌痉挛的方法实现保胎。本次研究主要针对地屈孕酮联合硫酸镁及间苯三酚治疗晚期先兆流产效果进行分析，以下是详细报告。

1.研究资料与方法

1.1 研究资料

随机选取我院2016年6月—2017年5月接收的晚期先兆流产患者54例为研究对象，采用数字表法将其分为两组，平均每组为27例，在对照组中，患者最小年龄和最大年龄分别为21岁和35岁，均龄值数为（24.8±1.4）岁；在研究组中，患者最小年龄和最大年龄分别为22岁和36岁，均龄值数为（26.1±1.1）岁，通过比较两组患者的临床资料可知，对照组和研究组之间无显著差异，统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用间苯三酚进行治疗。所采用的方式为静脉滴注，每次滴注剂量为1～2安瓿，每天1～3安瓿。研究组采用地屈孕酮联合硫酸镁及间苯三酚治疗，其中间苯三酚与对照组一致。地屈孕酮片（批准文号：H20130110；生产厂家：Abbott Biologicals B.V.(荷兰)），每次服用剂量为10mg，每隔8小时服用一次，一直到临床症状全部消失。硫酸镁，每天注射剂量为30ml，每天使用量不宜超过120ml。

1.3 观察指标

对两组患者的临床效果进行分析和比较。疗效判定：（1）明显效果：用药12小时之后，阴道流血量显著减少或者未出现流血现象，宫缩次数显著减少或者无宫缩现象。（2）一般效果：经过24小时的治疗之后，宫缩和阴道出血现象明显减少。（3）无效：经过48小时治疗之后，宫缩次数和阴道出血量未发生改变，或者病情加重。

1.4 统计学方法

将本次研究所涉及到的全部数据录入到统计学软件SPSS21.0中进行分析和处理，其中计量资料用（±s）进行表示，t值用于检验计量资料，χ2用于检验计数资料，结果存在显著差异，则表明差异统计学意义成立（P＜0.05）。

2.结果

经过治疗之后，两组患者的病情均有所改善，通过比较两组患者的治疗总有效率可知，研究组要比对照组高出许多，差异显著，统计学意义成立（P＜0.05）。如下表。

表 对比两组患者的临床治疗效果[n(%)]

3.讨论

间苯三酚是一种亲肌性非阿托品非婴粟碱类纯平滑肌解痉药，能选择性作用于痉挛的平滑肌而不产生抗胆碱作用，在临床应用中仅仅发生一起轻微的皮疹反应，患者耐受性好对间苯三酚有良好的依从性。受多种因素影响，使得子宫出现平滑肌收缩，进而出现妊娠物排除体外的现象被称为先兆流产。现阶段，在临床中，主要采用孕激素进行治疗，此类药物能够使子宫平滑肌得到有效舒张，并在妊娠期的各个阶段广泛使用。传统临床专家认为黄体酮是一种安全性较高的孕激素补充剂，所以被大范围的应用于临床中。伴随着医疗行业的快速发展，地屈孕酮逐渐被应用其中，其是一种新型的孕激素，在化学结构方面，其与黄体酮具有一定的相似程度，在机体中，具有保护作用，确保妊娠正常。除此之外，地屈孕酮能够有效改善和舒缓血管平滑肌和子宫平滑肌，避免子宫出现收缩现象，现阶段，有关资料显示，孕周达到34周之前的产妇均可以使用此类药物，并且副作用要比黄体酮小出很多。

在临床中，硫酸镁是一种抑制子宫收缩类药物[3]，并且被广泛使用，从多种角度来讲，其被归于钙离子拮抗剂的范围。对于子宫肌细胞而言，镁离子能够直接作用其中，并且其能够阻滞钙离子，降低钙离子的浓度，抑制神经肌肉的兴奋度，使得子宫平滑肌处于松弛状态。间苯三酚是一种平滑肌解痉药物，同以往的药物进行比较可知，此类药物具有较少的不良反应，并且能够有效改善患者的痉挛以及疼痛状况，经过试验表明，间苯三酚不具备抗胆碱等其他副作用。将三种药物联合在一起能够有效改善患者病情，提升治疗效果。

通过本次研究结果可知，经过治疗之后，两组患者的病情均得到显著改善。在治疗总有效率方面，对照组达到81.5%，研究组达到96.3%，研究组要显著高于对照组，差异统计学意义成立（P＜0.05）。

总而言之，将地屈孕酮联合硫酸镁及间苯三酚应用到晚期先兆流产的治疗之中，能够有效改善患者病情，缓解临床症状，在临床中具有良好的发展前景。

[1]蓝健丽.地屈孕酮辅助治疗晚期先兆流产70例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24(24):104-104.

[2]张旭，刘静君.益肾安胎方联合地屈孕酮片治疗肾虚型早期先兆流产疗效观察[J].云南中医中药杂志，2016，37(11):50-51.

[3]霍雷，张秀丽，等.地屈孕酮联合硫酸镁及间苯三酚治疗晚期先兆流产的临床效果观察[J].临床医学工程，2015，22(1):39-40.