分析糖皮质激素长期应用于肾病综合症患者治疗中的不良反应

谭慧玲

（山东省莱西市人民医院外科药房 山东 莱西 266600）

肾病综合症以一种复发率高、病程长的病症，其主要引起原因是因人体的肾小球发生病变而造成的。现阶段，治疗肾病综合症主要治疗方式是运用激素帮助患者将病情控制在前期，避免患者病情进入晚期。若是肾病综合症患者病情进入到末期，将会大大增加治疗的难度，其病情复杂多变，难于掌控。本研究就到本院治疗的66例肾病综合症患者为研究对象，分析糖皮质激素长期在肾病综合症患者治疗中的不良反应，现报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年6月—2017年6月到本院治疗肾病综合征的患者66例为研究对象，并采用随机分组方法将所有患者分为常规组和观察组，每组33例，常规组患者采用常规药物治疗，观察组患者采用糖皮质激素进行治疗。常规组：男18例，女15例，年龄19～56岁，平均年龄（37.24±5.43）岁。观察组：男17例，女16例，年龄18～53岁，平均年龄（36.89±5.55）岁。两组患者均无先天性心脏病，无家族遗传史，无激素药物过敏。两组患者在性别、年龄、病史等一般资料比较无显著差异(P＞0.05) ， 具有可比性。

1.2 方法

常规组：对患者实施常规药物治疗，即对患者给予氟米特进行治疗，每次服用50mg，每日三次，在持续服用5天后，将服用剂量从50mg下降为每次30mg，每日三次。

观察组：对患者实施糖皮质激素治疗。治疗前6周，每日早上，给患者服1.5mg/kg的糖皮质激素，结合患者年龄进行药物分配，患者年龄越小，服用的剂量越大，但每日服用的糖皮质激素剂量小于70mg。若患者有现肝功能减弱现象出现，就以同等剂量的强的松为患者治疗[1]。治疗6周后，不管肾病综合症患者的治疗效果怎样，必须将患者的药剂量减少，治疗6周后的前两周，减少的药物剂量是原使用药物剂量的10%。但若使用的剂量能有效缓解患者病情，就可按原本服用的药量继续服用，服用周期为4周，服用量为每日0.3mg/kg。随后，根据患者的具体病情，将服用的药量慢慢减少直到不再使用激素药物治疗[2]。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者的不良反应发生率，不良反应情况有皮疹、轻度脱发、肠道不顺以及白细胞下降等。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0软件对本研究所出现的数据进行分析处理，“±s”代表计量资料，(%)代表组间率，数据差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2.结果

观察组患者中，皮疹1例，轻度脱发1例，肠道不顺1例，白细胞下降0例，不良反应发生率为9.09%；常规组患者中，皮疹2例，轻度脱发3例，肠道不顺1例，白细胞下降1例，不良反应发生率为21.21%，观察组和常规组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者不良反应发生率(%)

3.讨论

长期使用糖皮质激素会导致患者出现如下不良反应，一是使患者体内水分、糖分以及蛋白质等代谢物质出现混乱，导致患者骨质疏松，易发生骨折；二是使用过多的糖皮质激素，会导致患者的机体防御功能减弱，体内细菌生长过快，易出现各种不良病症，如皮肤感染。三是长期只用糖皮质激素，易引起患者出现高血压、神经衰弱以及失眠等精神方面的疾病。同时，糖皮质激素会抑制人体的生长发育，若产妇使用，会发生胎儿畸形的严重情况产生；患者长期使用糖皮质激素，若对剂量控制不准，还会加重患者病情，延迟患者治愈时间，不利于患者恢复健康。如果在治疗过程中患者出现出现眼症方面的疾病就要停止使用药物，以防加重病情或者是诱发其他的疾病[3]。

合理使用糖皮质激素，可有效缓解肾病综合征患者的病情，但现今往往因为药物使用不当，导致患者出现了各种不良反应。本次研究结果显示，因为使用药物不当，患者出现了皮疹、轻度脱发、肠道不顺以及白细胞下降等不良并发症发生，因此，在治疗过程中，主治医师要熟练掌握患者病情，合理为患者配置激素，依据患者的各项检查指标做好剂量配备表，不能随意停止患者的药物或改变患者用药量。同时，嘱咐患者家属，严格遵照主治医师的用药量，喂患者吃药，不得私自减量或者是加量，一旦发现患者出现任何不良反应，要及时告知主治医师，避免出现其他的不良反应或者是并发症。

综上所述，使用糖皮质激素对肾病综合症患者进行治疗，其治疗效果显著，在抗炎、抗免疫方面能起着很大的作用，且使用糖皮质激素，能有效降低患者不良反应的发生，促进患者早日康复，值得在临床广泛推广使用。

[1]韦锦顺.肾病综合征治疗中应用糖皮质激素联合环磷酰胺的优势分析与研究[J].中外医学研究，2017，15(21):147-148.

[2]李伟，赵姝丽.糖皮质激素药理作用及在临床应用过程中的不良反应分析[J].基层医学论坛，2017，21(20):2618-2619.

[3]马曦立.环磷酰胺联合糖皮质激素治疗肾病综合征的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10(14):147-148.