喜炎平针剂雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效分析

李伟

（河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院药品调剂科 河南 平顶山 467000）

疱疹性咽峡炎具体是由肠道病毒引发的，是一种自限性疾病，急性发热与咽峡部疱疹溃疡为主要临床特点，粪—口或呼吸道为该疾病的主要传播路径，感染性较强，传播较迅速，夏季与秋季为该病频发季节，通常侵犯6个月～7岁儿童[1]。本文借助分组探究的方法解析喜炎平针剂雾化吸入以及静脉注射的治疗效果，现做出如下报道。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2015年2月—2017年1月期间我院收诊的96例疮疹性咽峡炎患儿临床资料为观察对象，全部患儿都是儿童，发热与咽峡部疼痛及溃疡为主要临床特征，均不伴有显著伴发症，都符合《实用儿科学》内设定的有关诊断规范。随机分为研究组与对照组各48例，研究组中男患儿25例，女患儿23例；年龄7个月～9岁，中位年龄为（4.87±2.16）岁。对照组中男患儿29岁，女患儿19岁，年龄6个月～10岁，中位年龄（5.09±2.16）岁。两组患儿在年龄、性别等一般资料比较上，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有患儿在入院以后，参照其临床症状均行对症治疗，对高热患儿采用物理降温方法，在病情得不到有效控制的情况下严格遵医嘱注射退烧药。若患儿伴有

有细菌或支原体感染应立即行抗生素药物治疗，若患儿酸碱失衡或者是水电解质紊乱应行补液等措施进行调整，与此同时采用利巴韦林注射液治疗，具体是参照患儿体重把10mg/kg利巴韦林添加至浓度为5%的葡萄糖注射液进行静脉滴注。在以上对症治疗的基础上，对照组患儿采用喜炎平静脉滴注，具体是把0.2～0.4ml/kg的喜炎平针剂融入进浓度为5%的葡萄糖溶液中对患儿静脉滴注，1次/d，连贯性治疗5～7d。

研究组患儿则采用喜炎平针剂雾化吸人治疗模式，具体是把0.2～0.4ml/kg的喜炎平针剂融入进2ml生理盐水中，借用雾化器进行超声雾化吸入治疗，2次/d，1～20min/次，连贯性治疗5～7d。

1.3 观察指标观察

两组患儿退热时间、疮疹消失时间、不良反应发生情况、治疗效果。疗效评价标准：显效：治疗2d后，患儿的高热症状消失，体温恢复至正常水平，没有厌食症状，咽峡疮疹规格明显减缩，没有溃疡生成；有效：治疗4d后，患儿体温恢复到正常水平，食物摄入量显著增加，咽峡疮疹规格有减缩趋势，没有溃疡生成；无效：治疗5d后，患儿临床症状、病情没有显著改善，甚至有加重趋势。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 两组患儿临床治疗效果对照

研究组患儿经系统性治疗以后，显效36例，有效10例，无效2例，临床治疗总有效率为95.8%，对照组患儿中显效21例，有效14例，无效13例，临床治疗总有效率为72.9%。在临床治疗效果比较上，组间差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿退热时间、疱疹消失时间对照

研究组患儿平均退热时间为（2.61±0.54）d，明显短于对照组的（4.02±0.65）d，差异有统计学意义（t=5.26，P＜0.05）。研究组患儿的平均疱疹消失时间为（3.8±0.76）d，显著短于对照组的（5.27±0.96）d，差异有统计学意义（t=4.97，P＜0.05）。

2.3 两组患儿不良反应发生情况比较

在临床治疗期间，研究组患儿有2例患儿出现药物不良反应，不良反应发生率为4.2%，对照组中有9例患儿出现药物不良反应，不良反应发生率为18.8%，两组患儿在不良反应发生情况比较上，差异有统计学意义（χ2=5.2147，P＜0.05）。患儿在给药期间出现不良反应以后，立即进行对症处理，均得到有效控制，没有出现不良事件，以及对临床治疗效果产生负面影响。

3.讨论

疱疹性咽峡炎为肠道病毒引发的，夏秋为该疾病高发季节，为一类急性发热性疾病，绝大多感染A组柯萨奇病毒，也可感染他类肠道病毒，通常为疱疹性溃疡性黏膜结构破损，咽部、口腔黏膜也可能生成疱疹[2]。该类疾病多侵染年龄较低的个体，骤然发热、咽痛、头痛，以及颈与四肢疼痛为该病主要临床症状。

喜炎平在疱疹性咽峡炎临床治疗盘中具有较高的应用频率，穿心莲内酯总酯磺化物为该类药物重要构成成分之一，是从穿心莲提取出来的，在缓解法高热症状、降低炎性反应程度等方面发挥的作用是极为显著的。对小儿疱疹性咽峡炎的治疗，多以喜炎平静滴给药为主，但静脉滴注过程中咽峡患病位置的药量进入量较少，多数药物经新陈代谢以后排除体外。而雾化吸入方法的应用，在提升炎性反应局部的药物浓度，强化患处黏膜对药物吸收效率等方面发挥的作用是极为显著的。

在本次研究中，研究组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，喜炎平注射液雾化吸入在小儿疱疹性咽峡炎临床治疗中是值得推广与应用的。

[1]龙巧波，蔡祥，朱小强.喜炎平雾化吸入联合阿昔洛韦对小儿疱疹性咽峡炎的疗效及对炎症因子的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21(03):99-101.

[2]郭春生，李雅丽.自拟银翘清凉汤雾化吸入佐治小儿疱疹性咽峡炎82例[J].中医儿科杂志，2016，12(03):37-39.