原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断价值初探

黄强 代文莉

（大英县中医医院 四川 遂宁 629300）

原发性胆囊恶性肿瘤属于胆道系统疾病之一，是一种常见性疾病，该疾病不仅恶化速度较快，而且不易受到侵袭，在所有胆道恶性肿瘤中，原发性胆囊恶性肿瘤的危害程度高居首位。经近年来的统计数据显示，原发性胆囊恶性肿瘤的发病率不断升高，目前保持在1%～3%的范围内，而且该疾病患者的发病历程比较快速。由于在患病早期，原发性胆囊恶性肿瘤的患者，几乎没有明显的特异性变化，难以及时发现，以此大多数原发性胆囊恶性肿瘤患者在确诊时，都已处于原发性胆囊恶性肿瘤晚期阶段。以当前的医疗水平来看，原发性胆囊恶性肿瘤的治疗预后水平较低，患者的存活率也相对较低。由于原发性胆囊恶性肿瘤患者早期的临床症状不明显，因此最有效的防治途径就是及早发现、及早治疗。由此体现出原发性胆囊恶性肿瘤临床诊断方法的重要性。基于此，为了探讨B型超声诊断方法在原发性胆囊恶性肿瘤临床诊断中的应用价值，此次研究选取120例于2015年1月—2016年12月期间，到我院进行治疗且经病历证实的原发性胆囊恶性肿瘤患者，运用B型超声的方法对其进行诊断。现研究报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取120例于2015年1月—2016年12月期间，到我院进行治疗且经病历证实的原发性胆囊恶性肿瘤患者，作为此次研究的研究对象。在120例患者中，男性患者70例，女性患者50例，患者年龄在（38～75）岁之间，平均年龄为（59.3±3.6）岁；患病时间为（0.5～3.5年），平均患病时间为（1.4±0.5）年。全部患者经由B型超声诊断方法加以诊断，证实其为原发性胆囊恶性肿瘤患者。

1.2 诊断仪器

此次研究选用西门子Antares，G60彩色超声诊断仪，作为诊断仪器，该设备的探头频率范围在3.0～5MHz之间。

1.3 诊断方法

在诊断前8h开始，对所有患者进行饮食控制，防止患者进食而影响诊断结果。同时，空腹8小时以上，能够使患者体内的胆囊处于最佳状态，并降低缓和肠道内群体。随后，护理人员应协助患者保持平卧或侧卧状态，随着观察目标的移动，被诊断患者应相应的调整体位，从而对患者体内胆囊的部位、形状、大小、壁厚、回声及异常情况进行观察，并检测患者肝脏、胆道等部位是否出现异常。

2.结果

2.1 B超检查下的胆囊恶性肿瘤特征

此次研究根据原发性胆囊恶性肿瘤患者的肿瘤形状，将其划分为块状型、厚壁型、凸起性和混合型，诊断结果显示，块状型肿瘤患者24例、厚壁型肿瘤患者12例、凸起型肿瘤患者35例、混合型肿瘤患者49例。

2.2 原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断结果

全部120例胆囊恶性肿瘤患者中，108例患者经B型超声诊断显示为胆囊恶性肿瘤，诊断准确率为90%；12例患者被误诊，误诊率为10%。12例误诊患者中，有6例为胆囊腺瘤、4例患者为胆囊腺肌增生、2例患者为肝恶性肿瘤。108例正确诊断患者中，根据肿瘤组织分类，鳞恶性肿瘤患者40例，平滑肌肿瘤患者30例，腺恶性肿瘤患者38例。

3.讨论

3.1 原发性胆囊恶性肿瘤相关因素

原发性胆囊恶性肿瘤具有发病率高、危害大的特点。而且原发性胆囊恶性肿瘤患者在患者早期通常没有比较明显的临床表现，在未经科学诊断的情况下难以发现[1]。而一旦患者进入原发性胆囊恶性肿瘤发展期甚至晚期，死亡率将会大幅提升，难以采取的有效的治疗方案。目前有关原发性胆囊恶性肿瘤的发病机制，尚没有确切的研究结果，但是经过大量临床检测可以得知，该病与患者年龄、性别、胆囊炎等因素，具有一定关联[2]。从年龄来看，40～60岁是原发性胆囊恶性肿瘤的高发年龄段；从性别比例来看，女性的患病几率明显高于男性；另外，患有胆囊炎和胆结石的患者，较其他人群的患病几率更高[3]。

3.2 原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断价值

在B型超声图像诊断下，原发性胆囊恶性肿瘤患者体内的肿瘤形状大致体现为4类。分别是块状型、厚壁型、凸起性和混合型。其中凸起型在胆囊内可见10cm以上，基底较宽，呈乳头状，是早期胆囊恶性肿瘤的表现；块状型肿瘤呈不规则块状；厚壁型胆囊呈弥漫性增厚；混合型肿瘤综合以上三种特点，该类型肿瘤最为常见[4]。通过B型超声诊断，能够了解更多胆囊恶性肿瘤相关信息，为胆囊恶性肿瘤诊断提供有力的依据。综合诊断正确率可以达到90%左右。

综上所述，将B型超声技术应用在原发性胆囊恶性肿瘤患者的临床诊断中，不仅能够取得较高的诊断准确率，而且可以获取更多的相关诊断信息，具备临床推广价值。

[1]谌为红.原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断价值研究[J/OL].当代医学，2017，23(02):37-38.

[2]易松涛.原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断研究[J].现代诊断与治疗，2016，27(23):4515-4516.

[3]张罡.原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断价值分析[J].中国现代药物应用，2016，10(21):26-27.

[4]王炜璐，王海宁，张晶，谢小超.原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断效果评价[J].中国继续医学教育，2016，08(07):47-48.