胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石的临床效果

何英凯

（威远县人民医院普外科 四川 内江 641000）

胆囊炎是发生在胆囊的慢性炎症，大多数的胆囊炎与胆结石有关[1]。胆囊全部切除术手术风险高，部分老年患者耐受性差，胆囊部分切除术保留部分胆囊，能够减少手术损伤，为了探讨胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石的临床效果特作此次研究。具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月—2014年9月收入我院进行治疗的130例胆囊炎合并胆结石的患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各65例。观察组：男性40例，女性25例；平均（39.33±5.32岁）。对照组：男性39例，女性26例；平均（42.01±6.19岁）。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法[2]

对照组实施胆囊全切术，观察组实施胆囊部分切除术。所有患者手术采取全麻，充分暴露手术部位，铺巾、消毒之后开始手术。对照组胆囊全部切除。观察组选取右上腹作为手术切口，切开腹腔，暴露胆囊，切开胆囊底部取出结石，切除胆囊顶部、体部和颈部，保留胆囊的后壁，缝合胆囊管，放置引流管。

1.3 观察指标及疗效判定

（1）观察比较两组患者手术所需时间、术中平均出血量、平均住院时长、引流液的引流量，治愈率、并发症发生率等[3]。

（2）治愈率=（治愈的例数/总例数）×100%

（3）并发症发生率=（并发症发生的例数/总例数）×100%

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料数据用±s表示，作t检验；计数资料以n,（%）表示，行χ2检验，P＜0.05指具有显著差异性，具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者手术情况比较

观察组患者的手术总时间、术中平均出血量、术后引流量、平均住院天数明显少于对照组，（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组患者的手术情况比较（±s）

表1 两组患者的手术情况比较（±s）

平均住院天数（d）观察组6562.2±13.180.1±10.540.3±2.811.0±0.1对照组6580.1±13.3 99.3±15.163.2±3.915.8±0.5 P＜0.05 ＜0.05＜0.05＜0.05项目 例数 手术时间（min）术中出血量(ml)术后引流量(ml)

2.2 两组患者的临床治愈率比较

观察组患者的临床治愈率为93.85%明显高于对照组的86.15%，（P＜0.05）。具体见表2。

表2 两组患者的临床治愈率比较 [n,（%）]

2.3 两组患者的并发症发生率比较

观察组患者的并发症发生率为6.15%明显低于对照组的13.85%，（P＜0.05）。具体见表3。

表3 两组患者的并发症发生率比较 n,（%）

3.结果

胆囊炎是发生在胆囊的慢性炎症，大多数的胆囊炎与胆结石有关。胆结石容易造成梗阻，胆汁淤积，容易引发感染，严重威胁患者的健康和安全。胆囊炎的主要表现为恶心、呕吐、嗳气，进食油腻食物或者饱餐之后突发右上腹持续疼痛，可放射至后肩部。随着腹痛的加剧可伴发热、寒战、黄疸。胆囊炎的治疗主要以手术治疗为主，临床一般采取胆囊全部切除术，但是有些患者的手术耐受性差，胆囊严重萎缩，手术风险极高[4]。手术部分切除术是只切除胆囊的顶部、体部和胆囊颈部，保留大部分或者全部的胆囊后壁，此种手术方式保部分胆囊功能，减少手术损伤。但手术前一定要充分评估手术的解剖可能遇到的困难，结合胆道B超、胆道造影、PET、超声内镜等影像学检查，充分分析是选择胆囊全部切除术还是胆囊部分切除术。

观察组患者的手术总时间、术中平均出血量、术后引流量、平均住院天数明显少于对照组，（P＜0.05）。观察组患者的临床治愈率为93.85%明显高于对照组的86.15%，（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率为6.15%明显低于对照组的13.85%，（P＜0.05）。综上所述，实施胆囊部分切除术手术时间短、术中出血量少、住院时间短、临床治愈率高，并发症少，值得在临床上进一步探讨与推广。

[1]龙斌，罗梁峰，谢明锐.胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石的疗效分析[J].当代医学，2014，20(21):44-45.

[2]王上启.胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石疗效分析[J].实用中西医结合临床，2013，13(7):52-53.

[3]金成泽.胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2015，15(71):63-63.

[4]李明刚.胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石的疗效分析[J].中国处方药，2014，11(9):100-101.