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介入治疗对冠心病心衰患者的临床价值分析

时间:2024-05-15

尹锐

(核工业四一六医院 四川 成都 610000)

冠心病是一种多发于中老年群体的慢性疾病。患者在发病后常会出现心力衰竭及心功能下降情况,对患者的日常生活质量影响巨大,且此病进程迅速,若采取救治措施不及时还可能会导致患者面临严重的生命安全威胁[1]。以往临床上在治疗此病时多采用药物控制干预,但治疗效果不理想,随着目前相关医疗技术的不断发展,介入治疗技术也日渐成熟,并得到了十分广泛的以你够用。本文探讨了对冠心病心衰患者采用介入治疗的临床价值,现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集我院在2014年6月—2017年6月收治的860例冠心病心衰患者的临床资料,所有患者的临床症状表现均与世界卫生组织(WHO)关于冠心病合并心衰的诊断标准相一致。经心脏彩超检查,患者左室射血分数均不足50%,靶病变狭窄超过75%。其中男437例,女423例;年龄61~83岁,平均年龄(71.6±8.5)岁,在对患者开展临床治疗前均告知患者本人或其家属本次研究内容与方法,并签署知情同意书。

1.2 方法

对所有患者在入院后均采取介入治疗方法。纠正患者不良症状表现,给予阿司匹林(批准文号:国药准字J20171021,进口分装企业:拜耳医药保健有限公司)每天100mg,口服,氯吡格雷(批准文号:国药准字J20130083,进口分装企业:赛诺菲(杭州)制药有限公司)每天75mg,口服。同时依据患者的实际症状表现采用ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、硝酸脂类药物实施临床治疗。在患者病情状况趋于稳定后开展介入手术治疗。采取局部麻醉,选择适宜穿刺位置,在确认穿刺成功后观察患者血压值,趋于稳定后拔管。术后6h内需确保患者保持静休,监测患者的各项生命体征及手术指征变化情况,针对出现异常症状表现患者即刻采取有效治疗措施。结合患者临床状况,合并感染者给予抗生素治疗。

1.3 观察指标

(1)测定患者在接受介入治疗前后的各项心功能指标情况,具体包括左室舒张末内径(LVED)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)。每项指标单次测量3次,取其平均值录入统计。(2)观察并统计两组患者在介入治疗后出现的并发症情况,主要包括皮下淤血、血肿、动脉痉挛等。

1.4 统计学方法

对本次研究所用到的各项数据信息均采用SPSS20.0软件展开统计学分析,计数与计数资料分别采取(%)及(±s)表示,以χ2或t对组间结果差异展开检验对比,P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗前后患者的心功能指标对比

治疗前后患者的心功能指标对比结果见表。

表 治疗前后患者的心功能指标比较(±s,n=860)

表 治疗前后患者的心功能指标比较(±s,n=860)

时间LVED(mm)LVEDV(ml)LVESV(ml)LVEF(%)治疗前57.1±3.2141.4±32.181.2±20.544.3±4.2治疗后45.1±4.5101.2±28.348.2±21.356.3±5.1 t 12.8575.5586.60410.745 P<0.05<0.05<0.05<0.05

2.2 并发症发生率情况

在对860例患者均采取了介入治疗后,有13例患者出现了皮下瘀血,14例患者出现了血肿,14例患者出现了动脉痉挛,并发症发生率为4.77%(41/860),属于正常程度。

3.讨论

冠心病患者因动脉狭窄而导致闭塞,并将进一步诱发产生缺血及缺氧现象,射血分数明显下降,极易导致患者出现心衰症状。冠心病的严重程度和冠状动脉粥样硬化狭窄程度及冠状动脉病变支数之间存在着的密切的相关性,同时在一些临床研究中也表明糖尿病、高血压等病症也会在一定程度上导致冠心病的临床发病率有所升高。长期以来临床上在治疗冠心病心衰时多采用药物治疗方法,如ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、硝酸脂类等药物。尽管这些药物具有一定的治疗效果,但是要想从可根源上彻底促进患者预后,还需尽快疏通狭窄部位,缓解动脉闭塞症状,促进左心功能得以恢复,切实提升患者的预后恢复效果[2]。

伴随着目前介入治疗术式的逐渐成熟,在冠心病心衰治疗过程中也开始越来越多的采用介入治疗方法。在对冠心病心衰患者采取介入治疗时需结合患者的实际状况来选取经桡动脉或是经股动脉实施手术治疗[3]。在本次研究中对860例患者均采取了介入治疗措施后,患者的心功能得到了明显改善,LVED、LEVDV、LVESV、LVEF等指标也均优于治疗前(P<0.05),同时患者的并发症发生率也仅有4.77%,属于正常范围。据此表明,介入治疗方法可促进患者心功能的有效改善,缓解患者的临床症状表现,且不良反应发生率较低,有着较高的安全性。

综上所述,采用介入治疗冠心病心衰,可达到较为显著的临床治疗效果,能够有效改善患者的心功能,值得在临床上推广应用。

[1]杨常青.慢性左心衰竭的老年冠心病患者经桡动脉介入治疗35例[J].中国老年学杂志,2013,33(2):448-449.

[2]马金生.经桡、股动脉介入治疗慢性左心衰竭冠心病的疗效对比[J].中国老年学杂志,2013,33(6):1258-1260.

[3]李勤,易月婵,李俊文等.经桡、股动脉介入治疗冠心病合并慢性左心衰竭的效果对比[J].临床医学工程,2017,24(7):979-980.

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