厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片在治疗老年原发性高血压中的临床疗效分析

何丽

（成都市东区医院 四川 成都 610063）

随着社会经济的不断发展，提高了人们的日常生活水平，但由于高能量、高脂肪的饮食摄入增多，增加了原发性高血压的发病率，且老年人是原发性高血压的高发人群[1]。临床常用的治疗方法是使用阿替洛尔或氢氯噬嗦进行治疗，但效果不显著；而厄贝沙坦对老年原发性高血压的治疗效果较好，且具有较高的用药安全性[2]。本研究选取2016年10月—2017年10月期间就诊我院治疗的66例老年原发性高血压患者作为试验研究对象，对老年原发性高血压应用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗的临床疗效进行探讨。现将试验内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月—2017年10月期间就诊我院治疗的66例老年原发性高血压患者作为试验研究对象，并根据不同的治疗方式随机均分为观察组与对照组各33例。66例老年原发性高血压患者中男31例，女35例；年龄 58～78岁，平均年龄(65.58±4.23) 岁；病程2～10年，平均病程(4.56±1.22)年；其中29例为I级原发性高血压，37例为Ⅱ级原发性高血压。两组老年原发性高血压患者的性别、年龄、病程及病情程度等一般临床资料比较无显著统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组口服氢氯噻嗪治疗，剂量为6.25mg，每天1次；治疗1个月后若症状无明显改善应将单次的剂量增加至12.5mg。观察组在对照组治疗基础上联合厄贝沙坦治疗，剂量为150mg，每天1 次。两组均治疗2个疗程，一个疗程为1个月。

1.3 临床疗效评定标准

老年原发性高血压患者的临床疗效评定标准包括：（1）显效：治疗后的舒张压下降至正常且超过10mmHg或下降超过20mmHg；（2）有效：治疗后的舒张压下降至正常且低于10mmHg或降低超过10mmHg，但未降至正常；收缩压下降超过30mmHg；（3）无效：治疗后的血压未下降到正常标准。总治疗有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

本研究的试验数据均采用统计学软件SPSS19.0处理，其中定量资料以(±s)表示，各组样本之间比较以t检验表示；计数资料使用率表示，并行χ2检验，P＜0.05为结果比较差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床疗效比较

经不同药物治疗后，观察组老年原发性高血压患者的治疗总有效率为93.94%，对照组老年原发性高血压患者的治疗总有效率为 69.70%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，数据比较具有显著统计学差异(P＜0.05)。见表1。

表1 两组老年原发性高血压患者的临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组血压比较

观察组治疗后的SBP、DBP均明显低于对照组，数据比较具有显著统计学差异(P＜0.05)。见表2。

表2 两组老年原发性高血压患者的血压比较(±s，mm Hg)

表2 两组老年原发性高血压患者的血压比较(±s，mm Hg)

组别SBPDBP观察组(n=33)121.45±10.3372.12±8.72对照组(n=33)135.75±12.6787.69±9.49

2.3 两组不良反应比较

观察组有1例心悸、1例头晕，不良反应率为6.06%；对照组有2例心悸、2例头晕，不良反应率为12.12%；两组不良反应率比较无显著统计学差异(P＞0.05)。

3.讨论

原发性高血压是一种常见的心脑血管疾病，对患者的生命健康造成了严重的威胁。厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体的阻滞剂，可对血管紧张素Ⅱ受体亚型的血管紧张素转换酶1受体产生阻滞，阻断了血管紧张素Ⅱ受体的血管收缩、水钠潴留及重构作用，进而达到降压的效果。

本试验研究结果显示，观察组老年原发性高血压患者治疗后的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；观察组的血压明显低于对照组(P＜0.05)。观察组的不良反应率与对照组比较无显著统计学差异(P＞0.05)。结果表明：氢氯噻嗪与厄贝沙坦联合的降压效果较显著，且降压效果较好，不良反应率较低。考虑原因可能为：厄贝沙坦可选择性的阻断血管紧张素转换酶1和AngⅡ受体，抑制了血管的收缩，进而起到降压作用[3]。

综上所述，原发性高血压在厄贝沙坦与氢氯噻嗪的联合治疗下取得了良好的疗效，有效的改善了患者的血压，且安全性较高，可在临床治疗中应用。

[1]倪昌文.厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效分析[J].临床医学研究与实践，2016，1(14):44-44.

[2]曹澜.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压临床观察[J].中国伤残医学，2015，23(11):104-105.

[3]孙丽琴，马长江.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9(17):26-27.