对糖尿病肾病患者实施中西医联合疗法的效果观察

阎旭东

（陕西省定边县人民医院 陕西 榆林 718699）

糖尿病肾病是一种临床上糖尿病患者最复杂的合并症，目前，该病在我国的发病率亦呈上升趋势，已成为继肾小球肾炎之后终末期肾脏病的第二位原因[1]。该病发病机制复杂，如果治疗方式不当，易引起肾衰竭等严重后果。本文研究对象选择为陕西省定边县人民医院在2014年2月—2017年2月收治的60例糖尿病肾病患者，探讨对糖尿病肾病患者实施中西医联合疗法的临床效果。内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 资料

本文研究对象选择为陕西省定边县人民医院在2014年2月—2017年2月收治的60例糖尿病肾病患者，按治疗方式不同随机分为各30例患者的联合组和单一组，其中，联合组中男、女患者各有18例、12例，年龄范围在32～70岁之间、计算平均年龄为51.04±3.25岁，病程范围在3～10年，计算平均病程为5.81±2.96年；单一组中男、女患者各有16例、14例，年龄范围在35～72岁之间、计算平均年龄为51.96±3.88岁，病程范围在3～11年，计算平均病程为5.93±2.08年；计算两组患者的上述资料，统计学无差异，P＞0.05。

1.2 方法

单一组：给予患者单纯西医疗法，包括降糖、降压、降脂治疗等。

联合组：在西医疗法的基础上增加中医疗法；采用中药六味地黄汤进行治疗，药方组成为：熟地30g、川芎25g、山茱萸20g、山药15g、泽泻15g、土茯苓15g、赤芍15g、丹皮10g、红花10g、当归10g。水煎服，每日一剂，分两次服用。

两组均治疗时间为3个月。

1.3 观察指标[2]

（1）治疗效果评价：患者的浮肿消失、肾功能改善显著、24h的尿蛋白定量＜200mg，即为显效；患者的浮肿基本消失、肾功能有所改善、24h的尿蛋白定量减少下降50%，即为有效；患者的临床症状未变化，即为无效；（2）治疗前后血糖变化对比。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS19.0统计学软件，治疗有效率经（%）表示、血糖水平经（均数±标准差）表示，对比使用卡方检验、t检验，统计学差异即P＜0.05。

2.结果

2.1 治疗效果评价

联合组的治疗有效率96.67%（29/30）高于单一组73.33%（22/30）；P＜0.05；见表1。

表1 治疗效果评价[n（%）]

2.2 治疗前后血糖变化

联合组和单一组治疗后的血糖水平均比治疗前显著降低，且联合组的低于单一组；P＜0.05；见表2。

表2 治疗前后血糖变化 [（±s），mmol/L]

表2 治疗前后血糖变化 [（±s），mmol/L]

组别 例数 治疗前 治疗后联合组3011.52±2.585.07±1.29单一组3011.29±3.067.81±1.90 P-＜0.05＜0.05

3.讨论

糖尿病肾病是一种糖尿病合并肾小球硬化症、肾小动脉硬化病及肾盂肾炎等的统称。临床表现除糖尿病常见表现外，还有蛋白尿、管型尿或白细胞尿等症状，同时伴有水肿、高血压、肾功能不全、低蛋白血症及高脂血症等[3]。单一西医疗法虽可在短时间内控制患者的病情发展，但在整个治疗过程中，消耗的时间成本、精力成本均较大，且患者的最终疗效亦不显著；从中医学角度来看，糖尿病肾病属于“肾消”范畴，因脾肾阳虚、肝肾阴虚为引起[4]，治疗当以补脾肾、化瘀血为原则。中药六味地黄汤是一种由熟地、山茱萸肉、山药、丹皮、泽泻等药组成的方剂，其中，熟地可滋阴补血、益精填髓为君药；川芎可行气开郁、祛风燥湿、活血止痛，山茱萸肉可补益肝肾、收敛固脱，两者为臣药；辅助山药、丹皮等药材可达到滋阴补肾，抗衰老的功效[5]。本文研究结果显示，联合组的治疗有效率96.67%（29/30）高于单一组73.33%（22/30）；P＜0.05；联合组和单一组治疗后的血糖水平均比治疗前显著降低，且联合组的低于单一组；P＜0.05。

综上所述，对糖尿病肾病患者实施中西医联合疗法可有效增加患者的治疗有效率，同时改善患者的血糖水平，治疗效果显著。

[1]武文洁.对糖尿病肾病患者进行中西医结合治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14(6):123-124.

[2]丁秀敏.中西医联合疗法在糖尿病肾病治疗中的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(35):145-146.

[3]万银安，杨金云.用中西医结合疗法治疗老年糖尿病肾病的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14(16):125-126.

[4]何斯，田峰.中西医结合疗法治疗糖尿病肾病临床效果探究[J].白求恩医学杂志，2016，14(2):243-245.

[5]孙婷丽，谢长英，朱广斌，等.中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15(7):142-143.