卵巢早衰激素补充治疗临床探讨

邓黎 姜静

（宜宾市第二人民医院妇科 四川 宜宾 644000）

卵巢早衰是临床常见生殖疾病，其主表现为患者40岁前出现闭经、不孕、雌激素缺乏等现象，且具有较高的发病几率，可达1～3.5%。且随着现代女性生活方式和压力的影响，卵巢早衰逐渐呈现年轻化的趋势，对有生育需求者，受卵巢早衰的影响，可导致患者生育障碍，影响患者的生存质量。目前，临床对卵巢早衰的治疗方法为山激素补充治疗的方式。本文试分析卵巢早衰激素补充治疗的临床效果，通过回顾分析53例卵巢早衰患者的临床资料，择取前瞻性自身对照法，研究治疗效果，总结具体治疗方法，现将具体结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2017年2月我院收治53例卵巢早衰患者为研究对象，患者符合卵巢早衰的临床诊断标准，具有生育要求。排除对象：卵巢癌变、精神障碍、全身重度感染、过敏体质、依从性差者。回顾对患者临床资料进行分析，选择前瞻性自身对照法，评价疗效。其中53例患者的年龄区间16～39岁，平均年龄（28.36±2.42）岁，闭经时间1～5年，平均闭经时间（2.01±1.05）年。有绝经症状者34例，无症状或不详者为16例。本次研究经过伦理组审核批准。

1.2 方法

回顾分析53例患者的临床资料，具体的激素补充治疗方法，53例患者均给予激素补充治疗。具体治疗前，需对患者展开乳腺彩超、盆腔彩超和肾功能检查等。先给予雌激素治疗，具体选择戊酸雌二醇2mg/d，每月加用10～14d的孕激素，孕激素选择地屈孕酮10mg/d。具体的治疗中，需要根据患者的实际情况，进行加减治疗。治疗一个周期后，停药等待患者月经来潮。之后开始前5d，进行继续治疗，连续治疗6个月[1][2]。

1.3 观察指标

持续治疗6个月后，比较分析患者治疗前后的血清性激素水平、子宫的基本结构情况，评价临床疗效。其中，显效：患者症状消失，血清性激素恢复正常，月经规律，未见复发；有效：临床症状有所改善，生殖道萎缩有所改善，血清性激素恢复较为理想，3周期后，存在月经量减少。无效：临床症状未有改善，激素停止使用后发生间断性闭经。

1.4 统计学分析

本次实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用t值检验的方式进行计算，并使用（±s)进行表示，数据中的计数资料使用卡方检验的方式进行计算，当P＜0.05时，说明相关数据存在统计学意义。

2.结果

经过6个月治疗后，患者血清性激素中的促卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇均优于治疗前，P＜0.05，详见如下表。

表 两组患者血清性激素水平

治疗后患者的子宫基本结构的内膜厚度、卵巢体积和子宫体积均无明显变化，P＞0.05。另外，治疗总有效为94.34%。

3.讨论

卵巢早衰为临床常见女性健康疾病，可因遗传、免疫或损伤、环境、心理等多方因素诱发。受卵巢早衰影响患者出现月经异常、不孕、绝经等，甚至还会产生相关雌激素缺乏并发症，对于育龄妇女，卵巢早衰是影响生育与妇女身体健康的疾病类型。卵巢早衰属于一个渐进的过程，初期以月经不调为主，如果出现超过3个月持续异常，则需及时就诊。目前，临床对卵巢早衰的临床治疗，主要以激素补充治疗为主。相关研究表明，患病时间较短的患者比时间久的患者血清性激素恢复的效果要更为明显，故此，必须严格遵循“早发现，早治疗”在发现早衰症状后，需及时就诊，并以保护卵巢为主。通过补激素补充治疗，其主要目的是借助增加外源性激素的方式，反馈降低内源性促性腺激素水平，从而刺激患者内源性激素水平得到改善，进而达到缓解卵巢早衰的情况，改善临床症状。实际治疗中，根据患者卵巢早衰程度和个体水平加减治疗。另外，需要注意禁忌的情况，避免造成不良影响[3]。袁红美[4]等，研究激素补充治疗卵巢早衰的临床分析，其结果证实显效51.61%，有效43.55%，总有效95.16%，这在一定程度上说明，激素补充治疗卵巢早衰的效果较为理想。本次研究结果证实：患者治疗前后的血清性激素水平优于对照组，P＜0.05，且治疗总有效为94.34%。由此可见，卵巢早衰激素补充治疗的效果显著，可缓解患者的生殖道萎缩情况，改善患者的闭经，减少由缺乏激素造成并发症发生，达到提升患者生存质量的目的，效果显著，值得临床推广实践。

[1]陈捷，沈宇飞.激素补充治疗卵巢早衰的疗效观察[J].白求恩医学杂志，2012，10(2):83-85.

[2]王桂芝，杨雪峰.性激素补充治疗卵巢早衰的临床疗效分析[J].河南医学研究，2015(9):47-48.

[3]王亚平，郁琦.卵巢早衰激素补充治疗[J].中国实用妇科与产科杂志，2015，31(8):730-733.

[4]袁红美.激素补充治疗卵巢早衰的临床分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2016，16(77):252-252.