肺癌术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响

王轶

（四川省肿瘤医院省二医院胸外科中心3病区 四川 成都 610000）

肺癌是目前临床上发病率较高的恶性肿瘤疾病，此病治疗早期由于癌细胞未扩散临床可行根治治疗，通过对患者病灶进行切除来控制疾病、提高患者生存率、改善患者生活质量，但近几年临床发现患者术后活动性疼痛，不仅可引发并发症还会对患者预后造成影响，不利于患者康复。故为有效缓解患者疼痛，临床会进行相关疼痛护理以减轻患者疼痛感，有学者提出术后对患者进行疼痛评估后再实施护理管理，能提高疼痛管理质量，促进患者康复[1]。本文观察于2016年8月—2017年7月期间43例肺癌手术者术后根据疼痛护理评估实施疼痛护理的效果，见如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以我院住院部于2016年8月—2017年7月期间收治的86例行肺癌手术治疗者为研究对象，采用随机排列表法分为对照、研究组，每组人数43例，对照组年龄34～68岁，平均年龄（50.7±4.3）岁，其中男29例，女14例；研究组年龄36～70岁，平均年龄（50.6±4.7）岁，其中男28例，女15例，所有患者无手术禁忌症、血液系统疾病，无言语障碍、精神疾病，病情允许咳嗽、深呼吸、行走等功能性活动，资料组间比较无明显差异，P＞0.05。

1.2 护理的方法

1.2.1 对照组 常规护理按需使用止痛药物（氨酚羟考酮缓释片），观察患者生命体征，嘱咐患者卧床静休，指导患者日常饮食，帮助患者调整舒适体位，调节病房内温度、湿度，为患者创造舒适恢复环境。

1.2.2 研究组 在实施护理前给予患者活动性疼痛评估，由主治医师、麻醉师、护理人体组成疼痛评估小组，观察患者术后情况以获取全面、真实患者活动性疼痛表现，并根据疼痛表现进行评分，给予针对性护理。术后常规使用氨酚羟考酮缓释片、镇痛泵止痛，为减轻患者咳嗽时胸引管造成的头痛，对胸引管可采取高举平台法固定，同时考虑到患者经历疼痛后身体虚弱，故因适当补充营养液。疼痛较轻者临床通过积极主动与患者沟通，进行相关疼痛教育，向患者讲解疼痛原因，告知其注意事项，介绍相关转移注意力法来缓解患者疼痛感受。定期对患者进行疼痛评估，对显示中重度疼痛者调整护理方案，以缓解患者疼痛、促进其恢复。

1.3 观察指标

对护理干预后患者疼痛程度进行评估，比较患者对两种护理模式的满意度。疼痛以疼痛数字评分（NRS）法进行评估，每日2次，0分为无痛；10分为剧痛。

1.4 统计学分析

以SPSS15.0系统数据行统计学分析，计数资料以n（%）表示， 采用卡方检验，结果以P＜0.05为显著性标准。

2.结果

2.1 患者疼痛程度评估

研究组患者疼痛评估明显低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 疼痛程度（n=43，例）

2.2 病患满意度统计

研究组患者满意度为95.3%相比于对照组83.7%，研究组满意度高，P＜0.05，见表2。

表2 临床满意度比较（n=43，例）

3.讨论

肺癌手术属于外科手术，术后疼痛是患者无法避免的症状，研究表明疼痛对患者身体机能具有一定刺激性，易引发各种并发症，对患者预后会造成影响。活动性疼痛是术后疼痛最为常见的类型，其指患者在进行下床、呼吸、咳嗽、行走等功能活动时出现的疼痛，若临床不予相关护理干预，会导致患者因疼痛减少功能活动，不仅易引发并发症且不利于患者术后康复[2]。

本次研究显示研究组患者疼痛评估明显低于对照组，P＜0.05；研究组患者满意度为95.3%明显高于对照组83.7%，研究组满意度高，P＜0.05，结果表明术后行活动性疼痛护理评估能有效提高临床疼痛管理质量，减轻患者疼痛，患者满意度高。对照组行常规护理，其多在患者疼痛感受出现后在给予相关护理干预，以减轻患者疼痛，虽然能缓解疼痛，但还是会造成部分患者对疼痛产生恐惧，进而减少功能活动[3]。而活动性疼痛评估通过观察患者术后情况由主治医师、护理人员共同参与患者术后疼痛管理，能从管理层面以及预防层面上降低患者疼痛风险、减轻患者疼痛[4]。疼痛护理评估能及时反馈患者疼痛表现，使临床能在疼痛发生前或过程中采取科学护理方案，以降低疼痛影响、风险，促进患者康复。

综上所述，临床对肺癌患者术后进行活动性疼痛评估，能有效降低患者疼痛程度、患者满意度高。

[1]周萍.肺癌术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响[J].中国社区医师，2016，32(30):172，174.

[2]成燕，童莺歌，刘敏君，等.术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响[J].中华护理杂志，2015，50(8):924-928.

[3]董海平.术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1(15):172-173.

[4]赵娟，郝晶.关于术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的相关影响[J].心理医生，2016，22(11):155-156.