优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用

杨美健 李秋平（通讯作者） 刘小琴

（重庆市黔江中心医院心血管内科 重庆 409099）

目前，可用来治疗冠心病心绞痛的药物诸多，但有资料显示：单纯以药物治疗时，其治疗效果影响较多，比如患者的心理状态、依从性等方面情况。故本次研究旨在对优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用进行探讨。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究中纳入60例对象为我院2016年1月—2017年9月收治的冠心病心绞痛患者，根据就诊顺序均分组为：对照组中男女占比为18:12；年龄为54～78岁，均值为（65.03±6.87）岁。观察组中男女占比为21:9；年龄为53～76岁，均值为（65.98±6.34）岁；两组患者基本资料比较不存在差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：该组患者接受常规护理[1]：入院后为患者简单讲解病情及治疗等方面知识，叮嘱患者各方面注意事项，时刻注意患者有无异常情况，若出现异常则即刻告知主治医师，并辅助医师对患者做对症处理。

观察组：该组患者接受优质护理[2]：（1）健康宣教：入院为患者详细讲解冠心病心绞痛相关知识，告知患者临床治疗及转归的具体情况，并叮嘱患者注意各方面注意事项；（2）心理护理：对患者的情绪变化密切观察，及时与患者沟通交流，为其做心理疏导，引导并指导患者自主宣泄不良情绪，保证患者在心理状态不稳定时能够主动调节；（3）用药指导：告知患者所用药物的适应证及可能出现的不良反应，教给患者不良反应缓解方法，患者用药期间要密切观察其各方面反应情况，若患者出现不良情况则即刻予以对症处理；（4）饮食护理：根据患者的身体状况制定饮食规划，告知患者要均衡饮食、少食多餐，低盐、低脂，并禁食生冷辛辣等刺激性食物，叮嘱患者多吃水果、蔬菜，多喝水；（5）运动护理：叮嘱患者要养成良好的运动锻炼习惯，保证睡眠充足，每天做适当的运动，以促进体内血液循环，提高身体素质，增强抵抗力。

1.3 效果判定标准

心理状态以HAMA（汉密顿焦虑量表）、HAMD（汉密顿抑郁量表）评分评价：各量表总分值为＜7分提示正常，总分值为7～17分提示轻度焦虑、抑郁，总分值为17～24分提示中度焦虑、抑郁，总分值为＞24分提示重度焦虑、抑郁；得分高提示焦虑、抑郁程度重。

护理满意度以本院自拟患者护理满意度调查表评价：共为100分，满意是分值≥80分、基本满意是80＞分值≥60、不满意是分值＜60分。

1.4 统计学方法

以SPSS20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 护理前后心理状态变化比较

护理前各评分比较不存在差异，P＞0.05；护理后观察组各评分显著降低，与对照组比较存在差异，P＜0.05；见表1。

表1 护理前后心理状态变化比较 [（±s），分]

表1 护理前后心理状态变化比较 [（±s），分]

注：与干预前比较，aP＜0.05；与对照组干预后比较，bP＜0.05。

组别 时间HAMAHAMD观察组 干预前32.80±9.3339.38±9.06干预后10.64±5.26ab9.01±6.47ab对照组 干预前32.91±9.2738.73±9.15干预后17.43±5.53a18.92±7.82a

2.2 临床治疗相关情况比较

观察组心绞痛发生次数减少、住院时间短、护理工作评分高，与对照组比较存在差异，P＜0.05；见表2。

表2 临床治疗相关情况比较 （±s）

表2 临床治疗相关情况比较 （±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别 心绞痛发生次数（次/月） 住院时间（d） 护理工作评分（分）观察组17.91±4.54a15.45±3.17a83.53±10.75a对照组35.68±4.9221.88±4.3161.20±10.87

3.讨论

冠心病为临床上常见心血管疾病类型之一，绝大多数患者都存在心绞痛的不良情况，其心肌呈缺血、缺氧状态后便出现胸部压榨性疼痛，对患者的日常生活及生存质量造成很大的影响。有资料显示：护理干预对冠心病心绞痛患者的临床治疗有着良好的效果，可确保患者以更高的依从性接受、配合治疗，临床治疗亦可随之提高。

优质护理强调整个护理工作中以患者为中心，予以患者科学有效的优质护理服务，确保患者精神状态及病情均得到极佳的护理干预，使其心理状态充分改善，临床治疗效果提升。本次研究中对照组接受常规护理，该护理模式注重患者的病情及生命体征密切观察与监测，强调在患者出现异常时能够得到及时的治疗与控制，整个护理工作并未注重患者精神状态的改善，对患者的依从性亦未见有效干预。观察组接受优质护理，强调患者对自身病情及治疗转归有着进一步认识，并以高度依从性配合临床工作；并避免患者因负性情绪而影响治疗，使患者以稳定的情绪面对自身病情与治疗，并有足够的耐心等待病情转归；避免患者因不良反应而影响到治疗及其心理状态，确保患者安全用药；经饮食护理、运动护理增强患者的体质，提高其免疫力及抵抗力。

综上所述，优质护理后患者HAMA、HAMD评分显著降低，心理状态充分稳定，心绞痛每月发生次数在13～21次之间，约住院15天痊愈/好转出院，并对护理工作持满意态度。

[1]吴云芳.人性化护理在冠心病合并心绞痛患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2015，24(8):154.

[2]李静，李莹，冯勇.直肠癌永久性结肠造口术后患者自我护理能力及影响因素[J].现代护理研究，2016，12(10):156-158.