人文关怀在手术室护理中的应用及体会

云辉莉

（天津市和平区中国人民解放军第272医院 天津 300020）

随着传统医学模式“生物医学模式”被现代的“生物--心理--社会医学模式”所代替，技术与人文关怀结合成为现代医学模式转化的一个必要的条件之一。人文关怀是关心人，“以人为本”的理念，尊重患者，认真倾听患者的心声，建立相互信任的护患关系，善于与患者沟通，减少患者恐惧。将人文关怀贯穿整个护理中，对患者的生命与健康 、权利与需求，真诚关心，让患者受益，提高患者满意度，以最佳的身心状态迎接手术。线具体介绍如下。

1.临床资料

本组一共200例患者，随机抽取，其中男性112名，女性88名，年龄19～75岁之间，手术包括骨科、 妇科、血管外科、泌尿外科、普外等，对手术患者全过程给予人文关怀和护理里干预，通过调查表、心理状态、睡眠和满意度，护理质量进行分析得出结论。

2.具体方法

2.1 手术前

接到手术通知单后，及时到病房，先找病历，查看患者的基本情况，手术患者都存在焦虑、恐惧、食欲不振等问题，患者的需要不仅满足于药物治疗，还需要沟通，理解和关怀，有一个良好的心态是手术成功的一半。所以我们首先要自我介绍，患者热情的沟通，询问患者的既往史、手术史，用温和的语言介绍手术室的环境，麻醉医生、手术体位，方式，术中、术后注意事项，尊重患者隐私，针对以往成功的病例给患者讲解，消除紧张情绪和担忧，使患者放心。叮嘱患者术前禁食8小时、禁水4小时，明晨手术前禁止带耳环、项链、眼镜发夹，并且修剪指甲。今晚好好休息，明晨8：30分我们会有专车接您去。让患者感觉到家的温暖，消除对手术室的恐惧心理。

2.2 手术中

2.2.1 手术当天，再次核对患者接患者到手术室，巡回护士和器械护士在门口热情接待，主动介绍我是您的巡回护士，会一直陪伴在您身边。患者到陌生的环境，看到医疗器械、仪器难免会紧张，告诉患者，有我在，不要紧张，麻醉医生正在为您准备药物，打麻药时有什么不舒服及时告诉我，同时站在病人一侧，给患者鼓励，使患者心理塌实和舒适。同时将手术室温度调节在22～26度，相对湿度在55～65%，噪音控制在90分贝以下，保持安静，注意给患者保暖，做到走路轻、说话轻、动作轻。

2.2.2 静脉穿刺 静脉穿刺也是一种创伤性的操作，手术室的针头比临床科要大，粗，穿刺起来有点疼，损伤较大，所以在穿刺前向患者解释其目的性和必要性，尽量做好一针见血，如果一针未能穿刺上，向患者致歉，然后在穿刺第二针。所以平时练好穿刺基本功，减少不必要的痛苦。

2.2.3 麻醉前 麻醉前患者心理非常紧张，与患者交流，操作前向患者解释，消除紧张心理和对手术室的恐惧感，也体现了尊重患者，以人为本，以患者为中心，在不影响操作的前提下，给予遮挡，缩短暴露时间。

2.2.4 手术体位 手术体位，比如骨科手术需要时间长，术前必须用海绵垫、橡皮圈给予保护骨骼突隆处，并向患者解释，防止因为手术时间长，影响血液回流，手术中经常询问患者有无不适，给予及时调整，并给予揉搓。

2.2.5 尊重患者 凡是涉及患者隐私，作为医务人员是我们的医德规范。不能随便议论患者病情，比如：爱滋病，乙肝，丙肝、梅毒等。所有患者一视同仁，以救死扶伤作为目的，全心全意为患者服务。

2.2.6 心理支持 手术中，无论患者是全麻还是腰麻、硬膜外麻醉，随时把患者的安全放在首位，腰麻下的患者请醒，有时会因为术前用阿托品引起口干，及时用湿棉签给予湿润嘴唇，对于引起的恶心，呕吐，告诉患者头偏向一侧，及时清理，并向患者解释是麻醉药物引起的，不必担心，用安慰性的语言向患者解释，从而稳定患者的情绪，保证手术顺利进行。

2.3 手术后

2.3.1 护送患者 手术后，患者清醒后，给患者穿衣服，检查患者全身上下有无血迹，污迹手术切口贴膜是否被浸湿，各种导管是否通畅，并给予擦干血迹，污迹，护送患者回病房，全麻未清醒者将头偏向一侧，防止窒息，平稳搬运患者，保护伤口和各种引流管，并向患者家属和病房护士交代注意事项，减轻患者的顾虑。

2.3.2 术后随访 术后第二天下午回病房访问和探视，包括患者的精神状态，伤口愈合，有无皮肤破损、灼伤、有无因肢体摆放时间长引起的不适和神经损伤，并向患者解释，并填写反馈表，我们查漏补缺，以便更好的为患者服务。

3.结果

将人文关怀始终贯穿于整个手术过程中，使手术患者得到了手术室患者亲人般的关怀，减轻了手术患者的恐惧、紧张情绪，增加了战胜疾病的信心，进一步提升使术后满意度达到98%。护患关系也取得了好评，也充分体现了手术室护士的多角色功能，提高了手术室护理质量，同时医院的名誉和经济效益也得到了提高。

4.体会

通过对手术的人文关怀，转变了护士的服务理念，提高了护士主动为患者服务的意识。让患者感到亲人般的照顾，在手术时充满了信心，从而使手术顺利进行，取得良好条件，增加了术后获得最大程度功能恢复的可能性，同时提高了护士的综合素质，多角色，将感情融入到工作中，真正实现了“以人为本，以病人为中心”的护理宗旨，提高了护理质量。

[1]陈惠荣.人文关怀在手术护理中的实施[J].中国医药导报，2006，35.

[2]叶丽花.手术患者围手术期心理体验的质性研究[J].护士进修杂志，2007，22.

[3]李惠玲.护理人文关怀探索与实践[J].现代护理报，2009，07-06.

[4]张秀伟.护理人文关怀体会的研究现状与分析[J].中华护理杂志，43（6）.