病区备用药品的管理成效分析

朱秀芬 董加兴

（曲靖市第一人民医院 云南 曲靖 655000）

临床上为了保证患者用药的及时性，各个病区需备用相关药品，而备用药品质量将严重影响患者用药的安全性及有效性[1]。近年来，我院在对46临床医技科室备用药品的储存检查过程中，发现不同批号药品混装、高危药品使用无交接记录等问题，对此，我院制定相关整改措施，以提高病区备用药品管理成效。报告如下。

1.资料与方法

1.1 研究对象

选择2016年1月—2016年6月我院临床46个病区备用药品的实际管理情况作为研究对象，内容包括易混淆药品、近效期药品、不同批号药品、二类精神药品、高危药品、急救药品等共计检查138次（每月1次，连续3个月46个病区，共计检查138次）。

1.2 现状分析

存在的具体问题如下：（1）易混淆药品：未制定易混淆药品目录，包装相似的药品摆放位置标识不合格；（2）近效期药品无登记记录和警示标识；（3）不同批号药品混装，无警示标识；（3）二类精神药品：未设置相关的防盗措施，无专用账册，未执行双人核对；（4）高危药品：护理人员在交接班时无记录；（5）急救药品：未进行每日清点；（6）药品储存不符合条件：需冷藏的药品从药房领回后未及时放入冰箱中储存等问题。

1.3 对策实施

对发现的问题进行分析可知：其主要问题中不同批号药品混装及未制定易混淆目录、药品储存不符合条件等主要原因在于护理人员对药品质量管理的认知不到位；质控药师对病区护理人员相关药品知识培训不到位；药师、护理人员的质控工作有所欠缺；部分护理人员对医院关于《临床医技科室备用药品管理制度》执行不到位。对此，给出以下对策：（1）针对药师对护理人员缺乏相关培训及与护理人员沟通欠缺，其对策包括对全体药师，尤其是质控药师进行“病区药品管理”等专题的培训，同时对所有病区的护理人员进行相关培训，将培训的课件通过医院OA或微信方式传给各个病区，帮助护理人员的自主学习；（2）全院统一制作各种提示、警示标识牌，要求药品严格按左进右出、先进先出的原则使用。（3）质控药师指导协助病区工作制定易混淆药品的目录表，并粘贴相似药品警示标识。并要求各个病区严格执行。（4）协助护理部加强病区药品的监督管理检查。

1.4 观察指标

对比改善前后病区药品不合格点数及种类情况。

1.5 统计学方法

2.结果

2.1 病区药品不合格点数及种类情况

与改善前相比，改善后病区药品不合格点数及种类情况显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表。

表 病区药品改善前后不合格点数及种类情况对比（±s，%）

表 病区药品改善前后不合格点数及种类情况对比（±s，%）

注：与改善前相比，#P＜0.05。

药品类别n改善前 改善后易混淆药品13810.25±2.132.38±1.24#近效期药品1389.62±1.731.72±0.72#不同批号药品混装13812.32±2.621.58±0.66#二类精神药品13811.15±1.582.30±1.23#急救药品1388.25±2.682.24±1.32#储存不符合条件药品1387.72±2.621.35±0.89#

3.讨论

各个病区的备用药品属药房供药关键的补充，有助于医护人员及时对患者进行抢救及治疗，在实际工作中，对备用药品的管理存在较多的问题，若不及时干预，将导致护理工作等出现较为严重的问题，甚至威胁患者的生命[2]。此外，病区备用药品管理的好坏与医疗安全问题密切相关，容易引发医疗纠纷。因此，只有加强对备用药品的管理，才可以保证医疗安全，减少医患纠纷的发生[3]。

病区备用药品管理工作主要由护理人员实施，而有一部分护理人员对备用药品管理工作不够重视，亦缺乏备用药品管理知识[4]。本调查结果显示，备用药品管理现状不容乐观，存在未制定易混淆的药品目录、护理人员在交接班时无记录等问题。为此，举办了“病区药品管理”等专题的培训，并通过新传媒方式将培训的课件传送至各病区，促进护理人员自主学习，不仅提高了护理人员备用药品管理知识水平，也促进管理规范。本研究结果显示，与改善前相比，改善后病区药品不合格点数及种类情况明显降低；表明通过分析医院备用药品管理存在的问题，并制定相关对策，可有效减少病区药品不合格点数及种类，增加医疗安全性。此外，对于病患而言，备用药品的管理保证了药品的安全性及有效性；对于医护人员而言，杜绝了差错事故的发生；对于药师而言，充分体现了药学服务的宗旨及原则；对于医院而言，提高了社会满意度。

综上所述，病区药品储存管理是住院患者用药的最后一个储存环节，其管理是否科学规范与患者安全密切相关，加强病区药品储存管理，防止药物相关事故，是全体医务人员的共同使命。我们应当从药品采购、储存、使用等环节出发，加强医院药品质量控制及管理，为医院的药品质量及患者用药安全提供保障。

[1]余志刚，王景.三级综合医院评审中病区药品管理质量持续改进实践分析[J].中国药业，2016，25(04):99-101.

[2]马鸿雁，张冬艳，鄢红，等.“5S”管理法在血液净化中心急救用物管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22(05):708-712.

[3]李凌，熊莉娟，张艳玲，等.老年病房备用药品的集束化管理[J].护理学杂志，2016，31(19):57-59.

[4]吕先明，吕瑞玲，吕厚宽，等.病区药品质量安全管理持续改进与体会[J].海南医学，2016，27(18):3077-3079.