浅谈重症医学科管理

胡彦昌

（湖北省随州市曾都医院 湖北 随州 441300）

1.重症医学科简介

重症医学是现代医学的一个新学科，是覆盖医学众多分支学科的综合性学科。重症医学科注重疾病的病理生理演变过程和治疗的整体性，应用先进的诊断和监测技术，训练有素的专业人员对患者进行24小时的严密监测，及时处理危及生命的异常情况。ICU即重症加强护理病房，我院ICU是个年轻的新型科室，创立于2014年，共有床位11张，每个床占面积较宽，中间用布帘隔开。床边配有监护仪、心电图机、输液泵、微量泵、除颤仪、多功能治疗呼吸机、气管插管以及气管切开等急救器材。ICU的病人都来自医院各临床科室的急危重症患者，只要患者生命体征不稳定，有生命危险，都会送入ICU治疗和监护。治疗和处理上要求迅速，精细，准确和果断，最大限度的挽救患者的生命，掌握这些处理方法和变化规律，对提高医护人员的技术水平有着重要的意义。

2.重症医学科管理制度

建立健全ICU规章制度体系，并严格执行病历书写制度，病历讨论制度，危重病人抢救及会诊制度，在这些已有的院级规章制度的基础上，ICU应进一步制定相应的制度及细则，严格执行医院的各项核心制度。ICU病人管理制度、抗菌药物的合理应用及消毒隔离等预防感染的规章制度、呼吸机相关肺炎和导管相关感染控制措施，ICU探视制度等等。ICU由专职护理人员实行全程护理，不设陪护。ICU病人病情危重，抵抗力差，家属探视时要定时、定入并穿隔离衣方可进入。不断改进和完善本科室收治的各种疾病的诊疗常规和技术操作规范，组织对科室内全体人员培训和考核，所有的医务人员均应熟练掌握并严格执行。

ICU由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组，定期讨论在落实ICU质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施。

3.医护人员技术要求

ICU患者病情危重，医护人员的专业救治水平和临床实践能力已经成为一所医院急救医疗水平的重要标准，ICU医护人员不仅要有多专科的医疗护理和急救基础知识，还应掌握各种监护仪器的使用、管理、监测参数的分析及其临床意义，强调对病情系统的认识。ICU的医护人员应当是应变能力强、技术全面，在临床实践和科研方面起重要作用的专职监护人员。

随着人们生活水平的提高，对医疗的需求不断增大及重症医学的发展，我院ICU也不断发展，ICU的发展提高了医院抢救危重患者的能力，提高了医院整体救护水平，提高了医院的综合实力和社会声望。充分发挥ICU的作用，随着各种规章制度和学术指南性文件的制定和完善，重症医学和ICU的发展会向更高的阶段迈进。