头孢菌素类抗生素的不良反应与预防分析

严萍

（太原市太航医院 山西 太原 030006）

目前，市面上常见的头孢菌素类抗生素药物，基本上都已经历了该类药物的四代发展历程，具有良好的杀菌效果，因此在临床中应用十分广泛。但随着用量和用药次数的不断增加，也难免出现一些消极影响，药物不良反应发生概率逐年提高。通过对头孢菌素类抗生素不良反应进行深入研究，可实现对患者不良用药反应的及时规避，同时提出针对性预防措施，医学参考价值较高。本文主要选取200例头孢类药物不良反应报告作为研究对象，对出现的不良反应原因进行了深入分析，同时提出相应的预防对策，具体内容阐述如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析了我院2016年8月—2018年8月的头孢类药物不良反应报告共计200例。其中包括男性患者106例，女性患者94例，年龄26～76岁。

1.2 统计学方法

对相关数据进行统计和整理，头孢菌素类抗生素的不良反应与患者饮酒、年龄、饮食和环境因素等息息相关，常见的不良反应包括：瘙痒、皮疹、消化道反应、泌尿系统反应、心血管反应、神经系统反应等等。在本次研究中，主要对200例患者出现不良反应的临床表现进行统计，同时也包括其不良反应的原因。

2.结果

2.1 头孢菌素类抗生素不良反应临床表现

头孢菌素类抗生素不良反应主要包括消化道反应、泌尿系统反应、心血管反应、神经系统反应、过敏反应等，见表1。过敏反应和消化道反应最为常见，其中，消化道反应主要以腹泻、腹痛为主；过敏反应包括发热、皮疹、瘙痒等，出现这种情况不仅与个体差异相关，同时也可能是药物的因素，即药物在生产的过程中，掺入了其他杂质，如抗原性蛋白质，从而产生一系列过敏反应，但这些症状通常较轻，停药后可基本消失，但也有甚者会出现过敏性休克，危及患者的生命安全；泌尿系统反应，一般表现为肾毒性，这主要是因为患者在使用了头孢菌素类抗生素药物后，经常会对肾小管细胞酶活性产生干扰和抑制作用，如果长时间应用，还会导致肾小管坏死，最终出现尿血的现象，因此，对于肾功能障碍患者通常建议其谨慎使用头孢菌素类抗生素。

表1 头孢菌素类抗生素不良反应临床表现 [n=200]

2.2 头孢菌素类抗生素不良反应因素

导致头孢菌素类抗生素不良反应的因素主要包括患者在服药24小时内饮酒、环境、年龄、情绪、饮食因素等等，饮酒是最常见的不良反应因素，其次是环境因素、年龄、情绪和饮食。见表2。

表2 头孢菌素类抗生素不良反应相关因素 [n=200]

3.讨论

在本次调查研究中，关于头孢菌素类抗生素的不良反应，主要以过敏性症状为主，个别患者在服药的过程中，会出现皮肤黏膜水肿、皮疹和皮肤瘙痒的症状，同时还会伴有呼吸系统过敏症状、静脉炎等等。另外研究会发现，患者出现的消化道反应仅次于过敏反应，常见临床表现为间隙性腹泻、呕吐、恶心、食欲低下等等，对于上述症状，程度较轻者可在停药后消失，如果症状严重，一般建议其应用雷尼替丁等药物进行联合治疗。泌尿系统反应，一般表现为肾毒性，患者在停药之后，症状可逐渐消失，肾功能也会恢复正常。神经系统不良反应主要包括脑损伤、大脑缺氧等，常见临床表现为失眠、头晕、癫痫、头痛等等，在研究中，还发现个别患者在服药后会出现胸闷气短、间歇性心悸等症状，停药后症状逐渐消失[1]。

对于头孢菌素类抗生素的临床不良反应，需及时采取相应措施：首先，在临床治疗过程中，医生要对患者过往的药物过敏史和病史进行询问，以实现对对头孢菌素类抗生素药物的合理选择，包括用药途径、药剂量等等，里面出现抗生素滥用的情况。如果患属于易过敏体质，通常慎用此药，以免长时间应用而出现中毒现象。在用药之前，需进行皮试，用药过程，中也要对患者的生命体征进行密切观察，发现不良反应及时停药，并采取相应抢救措施[2]。

其次，相关医护人员要熟练掌握头孢菌素类抗生素的适应症和禁忌症，结合患者实际情况给药，同时还要其强化医护人员药理学知识，对患者用药期间有可能会出现的不良反应进行熟练掌握，包括应对各种不良反应的措施，例如，如果患者存在消化道疾病或营养不良的问题，医生可建议患者采用其他药物对头孢菌素类抗生素进行替代，如果已经开始使用，可结合患者实际情况及用药时间等，对保护消化道的药物进行联合应用。另外对于相互冲突的药物，要禁止联合应用，以免使患者出现凝血功能异常的问题[3]。

最后，要真正做到预防为主，头孢菌素类抗生素的长时间大量应用，很容易使患者出现营养不良的情况，同时还会出现肾功能障碍和的肠道菌群失调的问题。因此，对于婴幼儿和老年人，一般要尽量避免应用头孢菌素类抗生素。与此同时，在临床用药过程中，还要将药物的相关注意事项告知患者，例如，在服用药物期间，禁止饮酒，且含有酒精的食物也要禁止，以免出现不良后果[4]。

综上所述，头孢菌素类抗生素常见不良反应包括消化道反应、泌尿系统反应、心血管反应、神经系统反应、过敏反应等，一般与饮酒、环境因素、年龄、情绪、饮食因素等相关，需要引起患者和医护人员的高度重视，同时还要对各种不良反应的应急处理措施加以明确，为患者身体健康和生命安全提供保障[5]。