康复护理在股骨头置换术中的临床运用效果分析

张玉容 张睿 蒋欣廷

（宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000）

在骨科中股骨头坏死是常见且多发的一种疾病，多发老年人群，股骨头坏死可引发各并发症，如功能障碍、骨头变形等[1]。虽然股骨头坏死会影响患者的行走，但是通过股骨头置换术可最大程度的恢复患者功能，在治疗过程中护理发挥着重要的作用[2]。本次研究旨在分析康复护理在股骨头置换术中的应用效果，下文为具体数据资料。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2017年7月—2018年7月在我院进行股骨头置换术的66例患者以随机分组的形式分为对照组与实验组。在对照组中，男性患者20例，女性患者13例，年龄58～73岁，均值（65.5±6.9）岁；实验组中，男性患者18例，女性患者15例，年龄58～75岁，均值（66.5±7.1）岁。对两组患者的数据资料进行客观分析，结果显示可在下文中进行对比P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组 传统护理：①向患者讲解术后康复的注意事项，同时对患者饮食进行干预。②密切关注患者双下肢末梢血运感觉及运动状况、水肿等，避免发生不良反应。③在麻醉药药效逐渐失效后，患者疼痛感逐渐加重，通过聊天、看报纸等形式转移患者注意力，降低止痛药物的使用，针对耐受度差的患者严格按照医嘱使用止痛药物。

1.2.2 实验组 康复护理：①体位护理：定期更换患者体位，并向患者讲解体位的重要性，提高患者对依从性的影响。②宣教护理：在术后患者身体极为虚弱，因此应控制运动量，因患者年龄比较大，对疼痛的耐受度比较差，因此比较抗拒康复锻炼，护理人员应向患者讲解早期康复锻炼的重要性。③康复锻炼：在术后患者虚弱状态时可对跖屈及背屈进行被动活动，把控好活动的时间；指导患者对肌四头肌进行锻炼，每组做20次，每天做2～3组；在术后1d后将患肢抬高，对臀大肌等进行锻炼，每天做2～3次，每次约10min；为避免发生髋关节脱位的情况被动活动踝关节与膝关节；术后2d可采取半坐位，适当的对患侧关节进行锻炼；在进行屈伸膝关节的主动锻炼时，避免出现髋内收内旋的现象，根据患者的实际情况适当的增加锻炼时间；术后2～7d视情况鼓励患者扶拐下床行走，行走时不负重，由坐位锻炼逐渐过渡到站位锻炼，渐渐增加腿部的力量，然后进行负重行走。

1.3 观察指标

①在护理半年后对比两组患者髋关节功能恢复优良率，满分为100分，优：＞90分；良：80～89分；差：＜79分。②比较两组患者总不良反应发生率。

1.4 统计学方法

髋关节功能恢复优良率与总不良反应发生率数据由计数资料表示，采用χ2检验方法对比数据间的差异，P＜0.05时说明差异具有统计学意义，以上数据均录入SPSS19.0版本的统计学软件中。

2.结果

2.1 两组患者髋关节功能恢复优良率的对比

实验组患者髋关节功能恢复优良率93.9%高于对照组的75.8%，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者髋关节功能恢复优良率的对比[n(%)]

2.2 两组患者总不良反应发生率对比

实验组患者总不良反应发生率9.1%低于对照组的30.3%，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者总不良反应发生对比[n(%)]

3.讨论

股骨头置换术是临床常见的一种术式，具有治疗效果好、安全性高的特点，但是想要更好的恢复关节的功能，术后的康复护理发挥着着重要的意义。

经研究证实，股骨头置换术后实施康复护理不仅降低了不良反应的发生，更提高了关节功能的恢复。通过早期康复锻炼不仅加速了患者术后的康复，在一定程度上也缓解了患者的经济负担，降低了并发症的发生。康复护理属于新型护理模式，其目的是在最短的时间内帮助患者恢复身体的健康，加速术后的康复。为了更好的避免或降低不良反应的发生，可从以下几点入手：①叮嘱患者多喝水，多食用动植物蛋白食物，提高身体抵抗能力；②股骨头置换术后患者极易发生感染的情况，为避免肺部感染可放置负压连续引流；③患者采取外展中立位，将患肢适当的抬高，预防出现假体脱位的情况；④间隔2h翻身一次，并按摩长时间受到挤压的皮肤，保证皮肤的干燥。

综上，康复护理在股骨头置换术中发挥着重要的作用，不仅降低了不良反应的发生，还提高了关节功能的恢复，加速了患者术后康复，值得临床应用。