厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的效果分析

石玉才

（山东省军区济南第十二离职干部休养所门诊部 山东 济南 250031）

高血压是导致心脑血管事件的独立危险性因素，也是严重危害国人健康的公共卫生疾病。大量临床实践证实，合理有效降压能有效减少心脑血管事件几率［1］。为探究厄贝沙坦联合氨氯地平在老年高血压治疗中的效果，本文研究如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年1月－2019年1月驻山东省济南市3个老干部休养所90例高血压患者,纳入标准：①与高血压临床诊断标准相吻合［2］。②配合24小时动态血压监测，且多次住院。③患者均知情。与此同时，排除合并其他慢性疾病、生活无法自理、恶性肿瘤等患者。将上述患者随机分为两组，对照组45例，男25例，女20例，患者年龄在83～95岁，平均（87.5±2.6）岁，平均病程（7.2±2.0）年；对照组45例，男27例，女18例，患者年龄在84～96岁，平均（87.6±2.4）岁，平均病程（7.1±2.1）年，两组在一般资料方面无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组接受氨氯地平治疗（生产厂家：辉瑞制药有限公司；生产批号：H10950224），一天一次，初始剂量5mg。结合患者病情合理调整服用剂量，氨氯地平最大服用剂量每天不能超过10mg，连续治疗四周。

1.2.2 观察组 观察组在对照组基础上接受厄贝沙坦（生产厂家：Sanofi Winthrop Industrie；国药准字J20130049 ）治疗，口服，一天一次，初始剂量一次150mg，结合患者病情合理调整服用剂量，厄贝沙坦最大服用剂量每天不能超过300mg，连续治疗四周。

1.3 观察指标

1.3.1 比较治疗前后两组患者舒张压、收缩压水平

1.3.2 比较两组临床治疗效果 显效：经过四周治疗，患者舒张压下降幅度超过20mmHg但未降至正常指标，或舒张压下降超过10mmHg且降至正常水平。有效：经过四周治疗，患者舒张压下降幅度不足10mmHg但降至正常指标，或下降幅度在10-20mmHg之间但未降至正常水平。无效：未达到上述治疗效果［3］。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗前后两组患者血压水平

治疗前两组患者血压水平无显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组收缩压（130.2±6.2）mmHg、舒张压（85.3±5.3）mmHg显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表1：

表1 治疗前后两组患者舒张压、收缩压水平（±s，mmHg）

表1 治疗前后两组患者舒张压、收缩压水平（±s，mmHg）

注：*与对照组相比，P＜0.05.

组别 时间 收缩压 舒张压观察组 治疗前 158.6±8.5 102.5±4.2治疗后 130.2±6.2* 85.3±5.3*对照组 治疗前 157.2±7.9 102.8±4.1治疗后 140.2±6.0 90.5±5.1

2.2 两组临床治疗效果比较

观察组显效25例，有效11例，治疗有效率91.1%，对照组显效10例，有效25例，治疗有效率77.8%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表2：

表2 两组临床治疗效果比较（n）

3.讨论

高血压是好发于中老年人群身上的常见慢性疾病，其对患者心脑肾等多种脏器官产生严重危害，现已成为导致老年人群残疾、死亡的重要原发病［1］。降压治疗对降低患者并发症几率、改善患者日常生活质量，具有重要作用。

现阶段，在治疗老年高血压中，一方面要降压，达到标准值，一方面还需保护患者重要靶器官功能。合理选择用药方案并长期坚持，已成为治疗高血压的重要方式。氨氯地平属于新型钙离子通道阻滞剂，其能有效松弛血管平滑肌、抑制钙离子活性。氨氯地平进入学业后，能有效增强血管流量，抑制5-羟色胺的血管收缩作用。而且，氨氯地平还能有效扩张冠状动脉、缓解外周血管阻力。厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，其与AT1受体结合，进而反馈性提升血浆肾素水平，最终激活缓激肽-NO途径。一旦患者缓激肽-NO途径被激活，患者血管能有效得到舒张，进而血压水平显著降低。两种药物联合使用，能充分发挥药物协同优势，效果显著。通过本文研究证实，观察组患者舒张压、收缩压水平以及临床效果均显著优于对照组，提示厄贝沙坦联合氨氯地平在老年高血压治疗中的重要作用。

综上所述，厄贝沙坦联合氨氯地平在老年高血压治疗中的效果显著，能有效改善患者血压水平及疗效，值得临床应用。