奥拉西坦治疗颅脑损伤的临床效果观察

辛文燕 司景哲

（1聊城市第三人民医院 山东 聊城 252000）

（2阳谷县检验检测中心 山东 聊城 252000）

颅脑损伤是神经外科的一种常见疾病，主要指因机械原 因导致颅骨发生骨折或者脑部出现损伤等［1］，具有高病死率和高致残率等特点，并常随的后遗症为智能障碍和记忆力减退［2］，奥拉西坦为新型吡咯烷酮类改善脑代谢的药物，能有效改善患者的学习与记忆能力［3］，常作为颅脑损伤患者的治疗药物。为了探讨奥拉西坦对颅脑损伤的临床效果，笔者选取2017年1月－2018年12月在我院住院治疗的50名颅脑损伤的患者作为研究对象，应用奥拉西坦注射液进行治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年1月－2018年12月我院收治的50名颅脑损伤的患者，收治的患者均经过CT和MRI检查确认。根据入院的奇偶顺序分别作为对照组和治疗组，各25例。其中，对照组：男、女分别为14例和11例，年龄15～70岁，平均（44.5±13.2）岁。治疗组：男、女分别为15例和10例，年龄18～72岁，平均（43.6±12.9）岁。两组患者性别，年龄等一般性资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予止血、降低颅内高压、抗感染、持续吸氧等常规治疗，治疗组除了进行常规治疗，另外还给予奥拉西坦注射液治疗。奥拉西坦注射液，4g/天，溶解于250mL、5%的葡萄糖注射液内，静脉滴注，每天一次。两组患者的治疗周期为4周。

1.3 疗效判定

比较两组颅脑损伤患者经治疗后的GCS评分、MIHSS评分和MMSE评分，比较两组临床效果。其中，GCS评分临床评价标准为：是从睁眼、语言和运动 三方面来评价的，睁眼：能自行睁眼 4分，呼之睁眼 3分，刺痛睁眼 2分，无反应 1分；语言：能对答，定位准确 5分，能对答，定位有误 4分，能说话，不能对答 3分，仅能发音，不能说话 2分，不能发音 1分；运动：能完成吩咐的任务 6分，手能指向刺痛部位 5分，刺痛时，四肢回缩 4分，刺痛时，双上肢过度屈曲 3分，刺痛时，四肢过度伸展 2分，刺痛时，四肢松弛，无反应 1分。最终得分为睁眼、语言和运动三个方面的分数总和，最高15分，分数越高，患者精神状态越好。神经功能缺损评分量表临床评价标准为[5]：总分30分，分数越低，患者的情况越好。MMSE评分：共6个方面，包括定向力(10项)、记忆力(6项)、注意力及计算力(5项)、语言能力(4项)、执行能力(4项)、视空间能力(1 项)。最高分为30分，分数越低，患者的情况越好。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗前GCS评分、MMSE评分和NIHSS评分差异均无统计学意义 (P＞0.05)；治疗后，治疗组的三项指标（GCS评分、MIHSS评分和MMSE评分）均显著优于对照组（P＜0.01）。见表。结果说明奥拉西坦注射液对颅脑损伤具有较好的临床效果。

表 两组患者治疗前后GCS评分、MIHSS评分和MMSE评分比较（±s）

表 两组患者治疗前后GCS评分、MIHSS评分和MMSE评分比较（±s）

组别 n GCS评分 MIHSS评分 MMSE评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗组 8.52±1.22 13.87±2.86 24.06±5.16 10.87±2.87 13.69±3.09 23.37±4.17对照组 8.68±1.26 11.56±2.59 23.57±5.23 14.33±3.22 13.97±3.11 18.97±3.91 t 0.46 2.99 0.33 4.01 0.32 3.85 P＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

3.讨论

颅脑损伤常会出现的后遗症包括记忆力减退、智力下降等后遗症。奥拉西坦是一种促智力药物，能透过血脑屏障，对中枢网状结构具有激活作用；能够增加ATP的合成，以及促使磷脂和蛋白质等的合成；并可降低脑血管阻力、抑制血小板聚集，增加脑血流量。从而能够达到改善记忆力和智力的作用。本次研究结果显示，两组患者治疗前GCS评分、MMSE评分和NIHSS评分差异均无统计学意义 (P＞0.05)；治疗后治疗组的三项指标（GCS评分、MIHSS评分和MMSE评分）均显著优于对照组（P＜0.01）。

综上所述，奥拉西坦治疗颅脑损伤在一定程度上能够明显改善患者的精神状态，减轻神经功能的损伤，值得临床应用。