新生儿肺炎应用无创呼吸机的临床治疗效果分析

徐莉 高念东

（1新疆吐鲁番市第二人民医院 新疆 吐鲁番 838000）

（2新疆吐鲁番市人民医院 新疆 吐鲁番 838000）

在临床上，肺炎为新生儿常见的一种疾病，指的是在胎儿娩出后的28d内出现肺部炎症。发病时，患儿会出现典型的“三凹征”表现，并且还会伴发咳嗽、发热以及呼吸困难等症状，如果未能及时采取有效的治疗及处理措施，会严重影响到了患儿的生长及发育［1］。作为改善呼吸功能的一种重要治疗方法，无创呼吸机近年来在新生儿肺炎的临床治疗中也得到了广泛应用。在本研究中，通过对我院30例新生儿肺炎患者中的部分病例实施无创呼吸机治疗，获得了理想的效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取30例来我院接受治疗的新生儿肺炎患者此次研究对象，于2018年1－12月的时间段入院。其中，男女分别有18例、12例；日龄为1至27d，平均（15.3±0.8）d；住院前病程为1至10d，平均（7.5±1.4）d；体重为1.8至4.5kg，平均（2.3±0.5）kg。所有患儿经肺部听诊检查，均存在细湿罗音；经X线片检查，显示存在小的斑片状阴影，均被确诊为肺炎。两组患儿家属均知晓实验，并自愿签署知情同意书，同时排除存在其他合并症患儿。基础资料对比中，两组有可比性。

1.2 治疗方法

所有患儿一经确诊，立即向其应用止咳化痰、盐酸氨溴索注射液及抗生素等药物，对照组患儿在此基础上接受面罩或鼻导管吸氧治疗，维持氧浓度在30%至40%的范围内。对于观察组患儿，则应用无创呼吸机进行辅助通气，将呼吸机电源及氧气源接通，将各管道连接起来，选择合适的鼻塞，对患儿进行持续经气道正压通气干预。参数设置：工作模式作为S/T模式，调节氧流量为2至8L/min，吸入氧浓度为30%至50%，呼气末正压设置为3至6cm H2O，并根据患儿实际情况合理调节上述参数。在吸入氧浓度不超过30%的条件下，当患儿呼气末正压值下降至2至3cm H2O，经皮血氧饱和度达到95%及以上，且血气稳定12至24h后，即可将呼吸机撤离。

1.3 疗效判定标准

显效：患儿发热及咳嗽等症状均完全消失，X线检查结果及血气指标均恢复至正常水平。

有效：症状有所好转，X线检查结果显示患儿肺部有少量阴影，血气指标有所恢复。无效：未能达到上述标准。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患儿的治疗总有效率为93.3%，显著高于对照组的73.3%（P＜0.05），见表。

表 两组患儿治疗效果比较（n）

3.结论

对于新生儿而言，由于其免疫机能及多项脏器功能尚未发育成熟，对致病菌抵抗力薄弱，容易受到感染，进而导致肺炎的发生。新生儿肺炎具有发病急、病情进展迅速及症状体征不明显等特点，对患儿的身体健康及生命安全造成了严重威胁。临床以往在向患儿应用药物治疗时，还会采取面罩或鼻导管的氧疗方式，虽然可在一定程度上改善患儿的症状，但效果不够理想［2］。

近些年来，随着无创辅助通气技术的发展及呼吸支持设备的不断完善，无创呼吸机技术也日益发展成熟，并在新生儿肺炎治疗中得到广泛应用。具体分析，无创呼吸机可通过装置产生一定浓度的气流，在增加患儿肺部通气量的基础上，积极促进其肺泡通换气功能的改善；另外，此项技术对患儿的支气管还可起到扩张的作用，大大减轻呼吸肌受到的负荷，减少气道受到的阻力，进而防止气道发生塌陷，进一步增强了肺部弥散功能［3］。通过对新生儿肺炎患者展开无创呼吸机辅助通气治疗，可维持肺泡正压，保证气道一直处于扩张状态中，在促进肺泡气体交换的同时，充分促进患儿氧合水平的提高，积极纠正患儿低血压及低血氧症的状态［3］。本实验中，应用无创呼吸机的观察组患儿，其治疗总有效率显著高于接受面罩或鼻导管氧疗的对照组患儿（P＜0.05），进一步证实了无创呼吸机对新生儿肺炎患者的应用价值与优势。

综上所述，对于新生儿肺炎患者，通过应用无创呼吸机进行治疗，可有效改善患儿的呼吸障碍、呼吸衰竭等症状，且效果显著，值得应用。