奥氮平联合舒必利治疗精神分裂症首次发病患者的早期神经认知功能的效果观察

叶蒸勇 陈室运 苏培勇

（1梓潼鸣兴精神病医院精神科 四川 绵阳 622165）

（2盐亭县精神病医院精神科 四川 绵阳 622165）

当前临床上对于精神分裂症的致病因素还没有达成一致意见，患者在病发后的主要临床表现为思想、行为、语言等方面出现障碍［1］，精神分裂症潜伏期较长，且病发后治疗时间跨度大，患者及患者家属的心理负担和经济负担都很沉重［2］，临床上主张采取药物保守治疗，心理辅导和精神功能恢复训练。奥氮平是一类精神安定剂，是精神类疾病的常用药物，但是部分患者在服用后出现不同程度嗜睡和肥胖的不良反应，单独使用安全性不高，研究表明，与舒必利联用后不仅可以提升疗效，还能减轻用药的不良反应。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月－2018年11月进入本院接受治疗的精神分裂症首次发病患者共56例，将参与研究的患者随机分为实验组（28例）和对照组（28例），实验组中男性患者17例（60.71%），女性患者11例（39.29%），患者最小年龄为25岁，最大年龄为49岁，平均年龄为（33.05±3.39）岁。对照组中男性患者16例（57.14%），女性患者12例（42.86%），患者最小年龄为23岁，最大年龄为48岁，平均年龄为（35.01±2.90）岁。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：患者及患者家属均自愿参与本次研究并签署知情同意书。

排除标准：精神疾病者。

1.3 方法

对照组 接受奥氮平治疗。患者在病发的第一周每天口服量为10毫克的奥氮平，第二周开始增加到每天30毫克。

实验组 接受奥氮平与舒必利治疗。患者在病发的第一周每天口服量为5毫克的奥氮平，第二周开始增加到每天25毫克。与此同时，第一周每天口服量为200毫克的舒必利，第二周开始增加到每天600毫克。

1.4 观察指标

对比实验组和对照组患者的临床治疗效果和心功能改善情况。

1.5 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

实验组和对照组患者早期神经认知功能改善效果比较。

治疗干预后，实验组早期神经认知功能改善效果显著优于对照组(P＜0.05)，见表。

表 实验组和对照组早期神经认知功能改善效果对比（±s）

表 实验组和对照组早期神经认知功能改善效果对比（±s）

组别 例数 干预前 干预后实验组 28 76.42±9.87 93.42±7.87对照组 28 75.29±8.46 82.29±8.46 χ2 0.4608 4.4859 P＞0.05 ＜0.05

3.讨论

精神分裂症在临床治疗上具有效果缓慢、治疗时间跨度大和病情反复发作等缺陷［3］，且患者在服用药物后会伴随不同程度的不良反应，药物安全性较低，长期的药物治疗会给患者及患者家属带来沉重的心理负担和经济负担，因此当前临床上致力于寻找效果显著和不良反应较少的治疗方案。奥氮平是一类精神安定药物[4]，与患者体内的多巴胺结合后改善患者的精神障碍情况，但是由于精神分裂症治疗时间较长，患者长期服用副作用大，因此，临床上一般采取奥氮平与舒必利联合治疗的方式。结合研究结果显示：治疗干预后，实验组28例患者中，3例（10.71%）患者精神分裂症状没有好转甚至恶化，10例（35.71%）患者精神分裂症状得到一定程度好转，15例（53.58%）患者精神分裂症状显著好转，而对照组28例患者中，8例（28.57%）患者精神分裂症状没有好转甚至恶化，9例（32.14%）患者精神分裂症状得到一定程度好转，12例（39.29%）患者精神分裂症状显著好转，实验组临床效率显著优于对照组，（P＜0.05）。早期神经认知功能改善情况方面，治疗干预前，实验组和对照组患者的早期神经认知功能评分分别为（76.42±9.87）和（75.29±8.46），治疗干预后，实验组和对照组患者的早期神经认知功能评分分别为（93.42±7.87）和（82.29±8.46）。实验组患者与对照组患者的早期神经认知功能评分差异显著，（P＜0.05）。结果与梁锦海[5]文献研究结果基本相似。

综上所述，与奥氮平治疗相比，在精神分裂症首次发病患者的治疗中应用奥氮平与舒必利治疗的效果更显著，可以明显改善患者早期神经认知功能功能。