个性化疼痛护理缓解急诊肾结石患者疼痛的效果分析

郭正芬 杨平平（通讯作者）

（靖边县人民医院 陕西 榆林 718500）

肾结石是急诊科常见病症，男性群体患病率显著高于女性群体，虽经及时救治可对此病予以有效缓解，但却存在极高的复发率。肾结石常见症状表现为腰腹部剧烈疼痛、血尿和恶心呕吐等，尤其是在结石梗阻诱发肾绞痛的前提下，会在加重患者病痛的同时，滋生烦躁和抑郁等情绪。此时，护理人员若未对患者予以有效的情绪疏导，则会诱发医疗纠纷，不利于治疗工作的进行[1]。对此，取我院诊治的86例急性肾结石患者进行观察，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

取我院2017年4月—2019年3月时间段内诊治的86例急性肾结石患者，以随机分配的方式纳入甲组43例、乙组43例。即甲组男患者40例、女患者3例；最低年龄为26岁，最高年龄为76岁，中位数为（45.5±2.5）岁。乙组男患者38例、女患者5例；最低年龄为25岁，最高年龄为77岁，中位数为（44.9±2.4）岁。各基本数据间比较相似（P＞0.05），可比。

1.2 方法

甲组：使用常规护理模式，即当患者入院时由护理人员完成接诊、分诊等工作，待医师诊断完成后，向患者阐述治疗方案的必要性及效果，遵医嘱服药，且对患者施以基础护理[2]。

乙组：使用个性化疼痛护理，包括以下几方面：（1）患者入院时，以和蔼、热情的语言态度对患者和家属予以接待，在明确其基本状况的同时，快速做好分诊工作；向患者、家属阐述检验和检查的必要性，协助其做好各项检查；通过评估患者心理状态、疾病知晓度的同时，拟定个性化疼痛护理计划。（2）精准评估患者疼痛程度，且按照疼痛护理计划，在满足患者各项需求的同时，使其能够感悟到被尊重、被关怀；要求患者卧床静养，减轻疼痛，例如蜷曲侧卧和膝胸俯卧等体位；转移患者注意力，辅之腰腹部按摩，逐步减轻患者负面情绪，增强疼痛阈值；依据肾结石病情进展，对患者施以合理化药物护理[3]。

1.3 观察指标

比较各组VAS评分和Barthel指数、总满意度。即总满意度是以问卷调查的方式，对患者护理满意度予以评价，总分在90分以上为非常满意，总分在70分以上为满意，总分在70分以下为不满意，总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100.00%[4]。

1.4 统计学方法

取统计软件SPSS20.0，对本文研究数据加以汇总处理。即表示计量资料，组间数据用t检验；n/%表示计数资料，组间数据用χ2检验。0＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组VAS评分、Barthel指数比较

护理前，患者VAS评分、Barthel指数比较相似（P＞0.05）；但护理后，乙组VAS评分、Barthel指数明显优于甲组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 比较各组VAS评分、Barthel指数（）

表1 比较各组VAS评分、Barthel指数（）

组别 n VAS评分 Barthel指数护理前 护理后 护理前 护理后甲组 43 6.51±1.33 4.37±0.78 51.20±9.23 56.71±10.62乙组 43 6.56±1.14 2.28±0.53 50.43±9.19 68.35±10.74 t - 0.1871 14.5330 0.3876 5.0535 P - 0.8520 ＜0.05 0.6992 ＜0.05

2.2 两组总满意度比较

甲组总满意度为88.37%，乙组则为100.00%，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 比较各组总满意度[n（%）]

3.讨论

于患者治疗、护理等活动中，护理人员是其各项指标的主要评估主体，特别针对患者疼痛程度的评估，合理性且科学性的评估准则，能够在减轻患者疼痛程度和负面情绪的同时，强化护理满意度，反之不仅会难以达到止痛效果，还会阻碍护理和治疗工作的施行。以肾结石患者为例，因泌尿系统结石病情进展相对较快，若仅使用药物保守救治，则难以起到快速止痛的效果，特别是在剧烈疼痛患者中，因情绪失控多会面临医疗纠纷事件。而减轻肾结石患者疼痛，是避免医疗纠纷，增强医疗护理服务水平的关键[5]。

综上，针对急诊肾结石患者进行个性化疼痛护理，不仅可降低VAS评分，还可提高Barthel指数，提高护理总满意度。