胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的效果研究

王续恒

（陕西省交通医院 陕西 西安 710068）

快速型心律失常是一种临床上比较常见的冠心病并发症之一，临床表现大多为窦房结异常激动后，出现传导缓慢现象以及心脏起搏频率节律失常现象，人们心脏收缩、舒张所需要的血液大多是由于冠状动脉所提供的，如果心脏出现供血不足现象，患者会出现心脏器质性改变以及心肌细胞异常等现象，从而诱发心律失常[1]。针对此类现象，采取及时有效的急诊治疗措施是提高患者预后效果的关键环节，本文研究实验针对胺碘酮在快速型心律失常患者急诊治疗过程中的应用效果进行分析评价。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取2017年1月—2019年1月我院急诊内科的90例快速型心率衰竭患者作为研究资料，对其临床资料进行回顾性分析，分为对照组和观察组，两组患者例数相等，对照组患者男27例，女18，平均年龄（63.26±1.44）岁；观察组患者男26例，女19例，平均年龄为（62.71±3.15）岁；对比分析90例快速型心率衰竭患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。

1.2 方法

对两组患者均进行常规急诊治疗措施，治疗内容包括：调节机体心肌耗氧量、抗血栓、调节血脂指标、吸氧治疗以及电击除颤等治疗措施，同时进行心电监护，给予对照组患者普罗帕酮进行抗心律失常治疗，具体护理措施为静脉注射普罗帕酮70mg和5%葡萄糖注射液20ml，在必要时间隔20分钟以后重复给药，将用药总剂量控制在210mg之间，注射起效以后将用药方式改变为静脉滴注，滴注速度控制在0.5～1.0mg/min之间[2]。观察组患者应用胺碘酮治疗措施，静脉滴注胺碘酮注射液（珠海润都制药股份有限公司、国药准字H20045108）3mg/Kg和浓度为5%的葡萄糖注射液20ml，24小时内的滴注量不得超过1200ml，根据患者临床症状以及病情恢复情况进行用药剂量的调整，两组患者治疗时间均为3天[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者心功能相关指标，评价指标包括：治疗前后患者Q-T间期、P-R间期以及心率变化情况。统计患者治疗前后的不良反应发生率（恶心、胃部不适、头晕、血压下降等）。

1.4 统计学方法

此研究SPSS23.0计算，计量资料（相关指标）两组间比值用独立样本“t”检验以均值加减标准差“”表示，计数资料（不良反应率）两组间比值用独立样本χ2值检验以%表示，若P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1 评定患者心功能相关指标

治疗前，观察组指标评分和对照组数据相对比没有明显差异，P＞0.05；治疗后，观察组指标评分和对照组相比较，数据对比具有统计学意义，P＜0.05，如表1。

表1 评定患者相关指标水平改善情况（）

表1 评定患者相关指标水平改善情况（）

组别 n 时间 Q-T间期（ms）P-R间期（ms） 心率（次/min-1）观察组 45 治疗前 35.49±3.69 146.63±6.58 135.54±4.69治疗后 38.14±1.74 155.63±5.04 77.63±3.91对照组 45 治疗前 35.98±3.49 146.74±5.32 135.17±4.09治疗后 36.33±1.56 151.36±5.01 89.39±4.32 t（后） - 5.1956 4.0307 13.5391 P（后） - 0.0000 0.0001 0.0000

2.2 对比两组患者不良反应发生率

观察组患者不良反应发生率为6.60%，对照组为22.22%，组间数据对比P＜0.05，详细数据见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比表（例）

3.讨论

随着心脑血管疾病发生率的不断增加，快速型心律失常等疾病类型的发展速度越来越迅速，具有更高的危险性。目前针对快速型心律失常并未发现特效治疗药物，常规治疗措施虽然能够缓解患者临床症状，但是治疗效果并不理想，患者病情容易反复性发作[4]。

本文研究数据分析：观察组相关指标和对照组相比较具有明显差异，其不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，分析原因如下：①胺碘酮是目前临床上应用比较广泛的抗心律失常药物，在心绞痛治疗过程中应用也比较广泛，由于副作用比较少，在治疗心肌梗死、心力衰竭方面被持续用药。②胺碘酮在治疗快速型心率衰竭方面针对心肌细胞中的离子通道具有阻断效果，能够减慢窦性心律，从而延长心肌细胞动作电位时程充分发挥抗心律失常效果。③此外胺碘酮能扩张冠状动脉，对增加冠状动脉血流量具有理想效果，进一步降低了心肌耗氧量，由于在治疗过程中胺碘酮具有较长的半衰期，药效维持时间比较久，因此在心律失常治疗过程中被患者所接受[5]。

综上所述，在快速型心律衰竭急诊治疗过程中应用胺碘酮具有显著的临床效果，能够有效改善患者心功能相关指标，而且具有较高的安全性，值得推广应用。