阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗塞的效果观察

范敏

（四川省营山县人民医院内二科神经内科 四川 南充 637700）

脑梗塞属于一种脑卒中缺血性的病症类型，临床认为，患者局部脑组织由于受到血流供应中断的影响，进而出现缺血性坏死的症状，通常发生于午休后，将会表现出四肢乏力、头晕目眩以及步伐不稳的临床症状。该类疾病具有发病急促的特点，若未及时治疗，将会严重危害患者的身体健康和生命安全。患者发病后需要及时到院接受对症治疗，但是由于患者发病急促，将会出现继发性损伤，对于患者的预后效果并不良好，因此，患者可能出现不同程度的运动障碍以及语言功能障碍等[1]。本文通过对脑梗塞患者采取阿托伐他汀和氯吡格雷进行联合治疗的方式，疗效确切。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院于2017年11月—2018年11月接收的82例脑梗塞患者进行对照比较，将其根据用药治疗的措施不同分为单纯组和综合组，分别为41例。单纯组男性21例，女性20例，最大年龄80岁，最小年龄42岁，平均年龄（61.34±2.88）岁；综合组男性23例，女性18例，最大年龄84岁，最小年龄42岁，平均年龄（61.75±3.14）岁。两组患者资料经过对比，差异并不具有统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2 治疗方法

单纯组采取单纯的常规治疗。患者入院治疗后，给予面罩吸氧处理，建立静脉通道，随后根据患者的具体症状，给予营养支持和药物治疗，进而降低患者的血糖以及血压水平。

综合组采取阿托伐他汀+氯吡格雷进行联合治疗。在对照组的基础上，综合组服用阿托伐他汀进行治疗，每天一次。初始用药剂量为每次服用10mg，日最大剂量为80mg。随后可以根据患者的临床症状以及临床需求，结合患者不良反应的表现情况，适当调整用药剂量。与此同时，服用硫酸氢氯吡格雷片进行联合治疗，于每晚用餐后服用，每天服用75mg，温水送服。3个月为一个疗程。

1.3 观察指标

统计两组患者资料，并且进行治疗效果以及治疗后肾功能缺损评分以及日常生活能力评分的对比。

1.4 统计学方法

本次实验中的数据均需要利用SPSS21.0软件包予以处理，若实验对象之间的数据经χ2和t检验，若P＜0.05，则为存在明显意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗后的效果比对

综合组的治疗有效40例（97.56%）明显高于单纯组32例（78.05%），χ2=7.289，P=0.007，P＜0.05两组差异有统计学意义。

2.2 两组患者治疗前后神经功能缺损评分比对

两组患者治疗前的神经功能缺损评分以及日常生活能力评分均无显著差异（P＞0.05），治疗后综合组的神经功能缺损评分以及日常生活能力评分均优于单纯组，P＜0.05，两组差异有统计学意义。见表。

表 两组患者治疗前后神经功能缺损评分比对（，分）

表 两组患者治疗前后神经功能缺损评分比对（，分）

分组 例数 神经功能缺损是评分 日常生活能力评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后综合组 41 25.32±3.14 10.65±4.08 41.05±5.64 66.85±6.36单纯组 41 25.28±3.41 18.75±6.14 40.89±6.01 53.01±5.62 t - 0.055 7.035 0.124 10.441 P - 0.956 0.000 0.901 0.000

3.讨论

近几年来，有关研究结果显示，脑梗塞的发生几率呈现逐渐增加的趋势，患者一旦患病具有病情复杂的特点，临床认为，该类疾病的发生主要是由于血液粘稠度上升、血小板聚集以及动脉粥样硬化等原因所致，久而久之将会使其出现循环障碍的情况[3]。脑梗塞作为临床上较为常见的一种脑血管疾病，患者一旦发病，局部脑组织将会出现缺血以及缺氧的症状，同时，还将会释放大量氧自由基，严重损伤患者脑间质以及脑实质，造成持续性神经损伤，因此，临床上需要及时采取有效的治疗措施。阿托伐他汀的应用，能够有效对抗动脉粥样硬化，同时，降低胆固醇以及脂蛋白水平[3]。氯吡格雷作为二磷酸腺苷受体阻滞药剂，能够在实际应用的过程中，结合血小板膜表面ADP受体，能够有效抑制血小板活性的释放以及血小板聚集和血栓的形成，在一定程度上有效改善患者的微循环，达到降低血粘度以及扩张血管的治疗效果，增加患者脑血流的同时，有效改善患者的预后质量。本次研究结果充分表明：合组的治疗有效率40例（97.56%）明显高于单纯组32例（78.05%），综合组的神经功能缺损评分以及日常生活能力评分均优于单纯组，P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。因此可见，通过联合应用阿托伐他汀以及氯吡格雷的治疗方法，能够有效改善患者神经功能，治疗效果十分确切。

综上所述，阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗塞患者，能够有效改善患者神经功能缺损情况，在一定程度上提高了患者的日常生活能力。