左氧氟沙星不良反应分析

常佩荣

（内蒙古自治区阿拉善盟阿左旗蒙中医院 内蒙古 阿拉善 750300）

左氧氟沙星是喹诺酮类药物的一种，其主要作用是：抗菌。临床主要用于抑制克雷伯菌属、沙门菌属、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等[1]。但研究发现，该药物起效的同时，患者会出现一系列不良反应，主要表现在神经系统、皮肤系统、消化系统等，无法保证用药的安全性。实验选取104例左氧氟沙星应用者进行分析，现将具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取104例于2018年2月—2019年2月间收治的应用左氧氟沙星的患者，药物剂型包括：胶囊剂和注射剂两种类型。按照科室分析：神经科28例，呼吸内科21例，消化内科19例，皮肤科20例，泌尿内科16例。女性：48例，男性56例，患者最小年龄29岁，最大年龄73岁，平均（41.09±0.27）岁。

1.2 方法

左氧氟沙星的生产企业：扬子江药业集团有限公司，批准文号：国药准字号：H20060026。采用回顾性分析了解患者用药情况，进一步分析出现不良反应的具体情况并做好数据统计。

1.3 观察指标

具体从给药方式、年龄、用药剂量及性别方面探讨，此外，观察患者出现不良反应时的临床症状表现及所累及的器官。

1.4 统计学分析

应用软件SPSS21.0对实验数据信息进行处理，计量资料如患者平均年龄，用表示，计数资料如患者性别、给药方式等统计用%表示，组间差异分别用t和χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 分析104例患者出现不良反应发生率，详情见表1。

表1 分析患者出现不良反应发生率

2.2 分析患者出现不良反应时累及的器官

患者出现不良反应的器官主要在神经系统，主要以烦躁不安、失眠、抽搐等为临床表现，其次为皮肤、消化系统、泌尿系统等。详情见表2。

表2 分析患者出现不良反应时累及的器官

3.讨论

临床研究发现，喹诺酮类药物主要以细菌的脱氧核糖核酸为靶，药物进入机体后，通过妨碍DNA回旋酶，促使细菌DNA出现不可逆损害，最终发挥抗菌、抑菌的效果[2]。左氧氟沙星是喹诺酮类药物其中之一，其主要作用是抗菌作用强。临床应用过程中，能够对多种革兰阳性菌和阴性菌产生抗菌作用，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属、沙门菌属等。而左氧氟沙星本身属于一种氧氟沙星左旋体，研究发现，其抗菌活性是氧氟沙星的两倍[3]。药物机制表现在：通过对细菌DNA解旋酶的活性进行抑制，达到阻碍其合成和复制的效果，最终发挥强效抗菌作用。但发现，该药物起效的同时，会导致患者出现多个系统的不良反应，在一定程度上影响了用药的安全性和有效性。

结合研究结果显示：104例患者用药后，72例出现不良反应（69.23%），分析导致患者出现不良反应的因素：每日用药剂量超过400mg, 38/72(52.78%)，60岁以上30/72(41.67%)，女性31/72（43.06%）,静脉给药47/72(65.28%)，此外，出现不良反应主要在神经系统，表现有：失眠、烦躁不安、神经异常、抽搐等，其他系统也有一些症状表现。所以，提醒临床医师，在为患者应用左氧氟沙星时，务必要注意以下几个方面：年龄：若患者年龄较大，需结合其基础病史等确定用药剂量，并做好用药监测；给药方式的选择：能够控制病情的前提下，首选口服用药，这样可有效减少患者耐药性的发生，有利于提高用药依从性；用药前，明确用药配伍禁忌及作用机制，同时耐心询问患者是否有过敏史。针对首次应用左氧氟沙星者，需加强用药观察，及时处理用药异常情况。

综上所述，左氧氟沙星应用期间，性别、高龄、给药方式及给药剂量均可引发不良反应，提醒临床医师要加强注意，结合患者具体情况合理用药。