肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石的效果分析

王永胜

（昆明特勤疗养中心 云南 安宁 650307）

肝内胆管结石属于胆管结石的一种，发病率比较高，患者容易并发胆管梗阻、局部感染以及胆管狭窄等症状，对患者生命健康具有一定不良影响，容易导致严重并发症进而使患者死亡[1]。为肝内胆管结石患者进行有效的治疗对保证患者的生命健康具有重要意义，在肝内胆管结石相关治疗中手术治疗是应用较多较高并且疗效显著的治疗方式，而肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石是比较彻底治疗效果较好的一种治疗方式，能够在有效清除患者肝内胆管结石的同时，降低患者结石复发率，临床应用价值较高[2]。为了详细了解肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石的效果，本文选取2014年1月—2016年12月我院收治的肝内胆管结石患者96例作为研究对象，对其治疗内容进行回顾分析，内容如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2016年12月我院收治的肝内胆管结石患者96例作为研究对象，其中男性48例，女性48例，患者年龄20～73岁，平均年龄（43.87±3.92）岁，患者病程时间2～30年。患者经临床诊断确诊为肝内胆结石，且均接受肝段叶切除联合手术治疗。

1.2 方法

本组患者均接受肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石，根据研究组患者肝内胆管结石的具体发病部位以及结石合并症状为患者提供对应的手术治疗。本组患者在进行肝段叶切除术中，左外叶及左半叶切除37例，右肝段切除21例，右半肝切除38例；并根据患者的胆管切开情况进行对应的整形及吻合治疗；根据患者病情状态常规进行T管引流或U管引流。术后统计患者的治疗有效率情况[3]。

1.3 观察指标

了解本组患者手术成功情况，并对患者的肝内胆结石治疗效果进行分析，了解患者手术治疗后结石残留情况，评判治疗有效率，记录患者治疗期间发生的并发症情况。

2.结果

本组患者均顺利完成手术，术后患者肝内胆管残留结石4例，治疗有效率达95.83%，患者治疗后未出现严重并发症情况，术后随访患者并未出现胆道感染等情况，治疗效果良好。

3.讨论

肝内胆管结石是一种比较常见且对患者身体健康具有一定不良影响的疾病，在临床治疗中多采用手术治疗方式清除结石。在很多肝内胆管结石手术治疗过程中，由于术式的限制，残石率往往较多，并且患者术后比较容易复发，手术效果不尽如人意。利用肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石可以在一定程度上为患者进行更加彻底的治疗，通过对患者的肝内胆管结石相关情况进行详细了解，制定手术计划，精准的进行肝段叶切除及手术治疗，可以有效清除患者体内的结石，并且避免肝内胆管结石的复发。

肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石的治疗效果较好，可以提供更加有效、高质量的治疗，降低患者疾病复发率。肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石建立在对患者肝内胆管结石及胆管有充分了解的基础上，通过CT检查、T管造影等方式能够为手术提供比较可靠的治疗依据，保证了手术治疗的可靠性。肝段叶切除联合手术治疗相比常规的手术取石其清石效果更好，残石率较低的最主要因素在于，单纯的手术治疗往往比较难以处理胆管狭窄以上及囊状扩张处的结石，而联合肝段叶切除则可以帮助有效去除梗阻和病灶，能够帮助完成更加彻底的治疗，一次性清除病根，避免了患者病情的复发[4]。肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石的治疗价值比较高，并且随着近年来手术治疗的不断发展，肝段叶切除联合手术治疗的方式也得到了不断优化，通过更加清晰、具象的影像学检查帮助医生完成更加精确的手术定位及病情分析；高质量的引流技术的应用也在很大程度上降低了患者术后并发症的可能性，提高了临床治疗的效果。相关研究显示，使用肝段叶切除联合手术治疗可以更加高效的去除患者胆管内结石，残石率普遍低于10%，患者术后的疾病复发率要明显低于单纯的手术取石治疗。在肝内胆管结石治疗中应用肝段叶切除联合手术治疗时也需要注意患者的术后并发症情况，相较而言肝段叶切除术患者在术后肝功能可能受到一定影响，更容易出现并发症并且在术后可能发生胆道感染，所以在手术治疗前应当格外注意了解患者肝功能情况，并注意在术后提醒患者加强对肝脏的保护。

本文结果显示，本组患者均顺利完成手术，术后患者肝内胆管残留结石4例，治疗有效率达95.83%，患者治疗后未出现严重并发症情况，治疗效果良好。

综上，肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石具有良好的治疗效果，治疗后残石率低，并发症发生较少，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。