奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的效果分析

王颖

（重庆市南川区中医院 重庆 408000）

肝硬化是临床中一种十分常见的进行性慢性肝病，是由一种或者多种疾病反复或长期发作引发的肝部弥漫性损伤。上消化道出血作为肝硬化最为常见的并发症，往往出血情况难以控制，若抢救不及时则会危及病患生命。本研究以2017年1月—2018年6月收治112例肝硬化合并上消化道出血病患作为研究对象，来分析探讨对肝硬化合并上消化道出血病患使用奥曲肽与奥美拉唑联合治疗的临床治疗效果，现具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月—2018年6月收治112例肝硬化合并上消化道出血病患作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各56例。其中肝炎后肝硬化86例，肝源性肝硬化19例，酒精性肝硬化7例，Child-Pugh分级为：A级18例，B级83例，C级11例。所有病患的临床诊断及内镜等检查结果均符合肝硬化合并上消化道出血的临床诊断标准。对照组病患中男性30例，女性26例，年龄为42～78岁，平均年龄为（53.12±9.42）岁；观察组病患中男性28例，女性28例，年龄为40～76岁，平均年龄为（53.01±9.19）岁。两组病患在性别、年龄及病情等一般资料上不存在显著数据差异（P＞0.05），有可比性。本研究经院伦理委员会批准。所有病患及其家属对本研究知情且同意，并签署知情同意书。

1.2 方法

为两组病患均进行禁食水、止血、补充血量、维持内环境稳态及控制感染等治疗。为对照组病患以50μg/h持续静脉推注奥曲肽（Novartis Pharma Schweiz AG；进口药品注册证号：H20090948），0.1mg/次，持续5d。为观察组病患在注射奥曲肽的基础上静脉注射奥美拉唑（丽珠集团丽珠制药厂；国药准字H20041867），40mg/次，每8～12h进行一次。

1.3 临床观察指标

将治疗效果分为显效、有效、无效，显效：病患在48h内停止出血，呕血、黑便情况消失，大便潜血结果为（-）；有效：病患在48～96h出血停止，大便献血为（+）；没有达到上述治疗效果的情况为无效。并记录两组病患的止血时间和不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

用软件SPSS21.0对研究所得数据进行统计学分析，用平均值±标准差（）表示止血时间等计量资料，用百分率（%）表示治疗有效率等计数资料，分别进行t检验、χ2检验，P＜0.05时，说明数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 观察组病患的临床治疗有效率为94.64%，和对照组相比显著较高（P＜0.05），见表1。

表1 两组病患治疗效果结果比对（例）

2.2 观察组病患平均止血时间为（25.16±2.12）h，显著少于对照组的（30.19±2.03）h（t=12.8241；P=0.0000＜0.05）。

2.3 观察组病患与对照组病患的不良反应发生率之间没有显著差异（P＞0.05），见表2。

表2 两组病患不良反应情况比对结果（例）

3.讨论

肝硬化早期无明显症状，后期主要表现为门脉高压、肝功能受损及多种系统受累，晚期则会出现有上小刀出血、继发感染、肝性脑病、腹水、脾功能亢进、癌变等并发症。本研究对56例观察组肝硬化合并上消化道出血病患使用了奥美拉唑联合奥曲肽治疗，结果显示：观察组病患的临床治疗有效率为94.64%，和接受常规奥曲肽治疗对照组的80.36%相比显著较高（P＜0.05），观察组病患平均止血时间为（25.16±2.12）h，显著少于对照组的（30.19±2.03）h（P＜0.05），而观察组病患与对照组病患的不良反应发生率之间没有显著差异（P＞0.05）。

综上所述，对肝硬化合并上消化道出血病患使用奥曲肽与奥美拉唑联合治疗的临床治疗有效率较高，止血时间短且没有增加用药不良反应的发生，临床使用效果好，具有推广应用价值。