派丽奥局部给药治疗牙周-牙髓联合病变临床效果评价

袁燕

（贵航安顺302医院口腔科 贵州 安顺 561000）

牙周-牙髓联合病变属于一种常见的牙科疾病，具有治疗难度大以及预后差等特点，从而对患者的身心健康造成了严重的影响。因此，为牙周-牙髓联合病变患者采取更好的治疗方法对其身心健康的改善具有重要意义。为了探讨派丽奥局部给药用于牙周-牙髓联合病变的治疗价值，我院口腔科对2016年11月－2018年11月收治的56例牙周-牙髓联合病变患者采取了两种不同的治疗方式。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文对2016年11月－2018年11月收治的56例牙周-牙髓联合病变患者进行了研究，随机抽签并分为两组各28例。对照组中男16例性、女12例，年龄为27～59岁，平均年龄为（46.32±3.14）岁。观察组中男17例性、女11例，年龄为28～58岁，平均年龄为（46.41±3.22）岁。两组一般临床资料无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组牙周基础治疗（即龈上洁治、龈下刮治、根面平整等）后采取根管治疗：于局麻后在橡皮樟支持下对患牙采取常规开髓、拔髓，根管预备（17%EDTA与5.25%次氯酸钠交替冲洗），干燥根管，氢氧化钙糊剂导入根管内，暂封膏暂封，2周后复诊；患牙无叩疼去暂封物观察无渗出，进行常规根管充填，磷酸锌水门汀垫底，复合树脂充填，调牙合抛光。

观察组在对照组治疗基础上加用派丽奥局部给药，于牙周袋内注射派丽奥（0.5g），直至出现派丽奥由牙周袋边缘溢出时停止，1次/周，连用6周。

1.3 观察指标

①治疗总有效率；②菌斑指数（PLI）、牙周袋探诊深度（PD）、出血指数（BI）、牙龈指数（GI）。

1.4 判定标准

显效：X线显示根尖阴影明显减小或愈合，吸收的牙槽骨完全修复，无牙齿松动现象，牙周袋明显变浅甚至消失，细菌学检查显示致病菌减少，叩诊同对照牙，患牙能够进行正常饮食；有效：X线显示根尖阴影有所缩小，牙槽骨停止吸收，牙齿松动有所缓解，牙周袋变浅，叩诊患牙虽有所不适但可咀嚼软食；无效：未达到有效标准。

1.5 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组疗效比较

观察组治疗总有效率（96.43%）显著高于对照组（78.57%），P＜0.05。见表1。

表1 两组治疗总有效率对比表[n（%）]

2.2 两组PLI、PD、BI、GI比较

观察组PLI、PD、BI、GI均显著优于对照组，P＜0.05。见表2所示：

表2 两组PLI、PD、BI、GI对比表（±s）

表2 两组PLI、PD、BI、GI对比表（±s）

分组例数PLI（分）PD（mm）BI（分）GI（分）观察组280.86±0.153.12±0.531.4 2±0.630.92±0.23对照组281.1 3±0.164.58±0.571.98±0.771.3 9±0.27 t/6.5223.1812.9796.912 P/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.讨论

牙周-牙髓联合病变是一种常见的口腔疾病，常因细菌感染而致病，由于牙周组织与牙髓在结构上相互连通，所以当发生细菌感染时感染能够通过连通部位进行转移扩散而引发复发的牙周-牙髓病变[1]。此类疾病具有治疗难度大以及预后差等特点，从而极大地威胁到了患者的身心健康。因此，必须为牙周-牙髓联合病变患者采取更好的治疗方法。

以往常为牙周-牙髓联合病变患者采取牙周基础治疗和常规根管治疗，然而其并不能完全去除细菌。徐继莲[2]的研究表明，采取派丽奥局部给药可以对牙周-牙髓联合病变起到较好的疗效。派丽奥属于一种广谱抗菌四环素，可以降低胶原酶代谢量以改善牙周与根尖组织的修复与再生，从而起到良好的疗效；同时，派丽奥可以润滑根管以有效消除根管内的细菌物质，且细菌耐药性低，对牙周与根尖组织无明显的刺激作用；此外，派丽奥具有长时间的药效，减少了用药剂量与次数，从而提升了患者的用药依从性并减少了不良反应[3]。本文研究显示：治疗总有效率（96.43%）显著高于对照组（78.57%），说明派丽奥局部给药对牙周牙-髓联合病变具有较好的疗效；观察组PLI、PD、BI、GI均显著优于对照组，说明派丽奥局部给药能够改善PLI、PD、BI、GI等指标。

综上所述，为牙周-牙髓联合病变患者采取派丽奥局部给药可以显著提升疗效，值得推广应用。