肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的效果分析

翟建梅

（广西钦州市灵山县中医医院 广西 钦州 535400）

慢性肾功能衰竭可因各种因素导致肾脏无法维持基本功能，损伤肾实质，影响各类激素代谢、酸碱平衡失调，从而诱发代谢紊乱和氮质血症等并发症，目前常实施血液透析治疗，虽可清除体内毒素，延长患者生存时间，但副毒反应较高，对此还需配合肾康注射液治疗，从而发挥通腑利湿、益气活血等优势，能够保护残余肾功能，延缓肾衰竭进展，改善症状[1]。本文旨在探索不同治疗措施在慢性肾功能衰竭患者中的价值，报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年4月－2018年4月我院收治的100例慢性肾功能衰竭患者，采用奇偶数法分为观察组和对照组，各50例。观察组男性29例，女性21例，病程（36.42±2.4 8）个月，透析时间（18.36±2.4 1）个月，平均年龄（52.86±2.3 3）岁。对照组男性28例，女性22例，病程（36.51±2.97）个月，透析时间（18.54±2.2 3）个月，平均年龄（52.79±2.51）岁。两组资料不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用血液透析治疗，血液透析选用威高F16，血液透析膜为一次性使用，面积1.6m2，属于聚砜膜，每次透析四小时，透析液流量为500ml/min-1，血流量为每分钟180～220ml，使用碳酸氢盐透析液。低分子肝素抗凝，血管通路为A-V内瘘，2～3次/周，保持低磷、优质蛋白饮食，纠正水电解质、贫血、心功能不全症状，连续治疗2周。

观察组采用肾康注射液联合血液透析治疗，血液透析治疗方式与对照组相同，肾康注射液（西安世纪盛康药业有限公司，Z20053265）治疗，1次/d，每次静脉滴注40ml，保持20～30滴/min。连续治疗2周。

1.3 观察指标

对比两组ALB（血清白蛋白）、TP（血清总蛋白）、HGB（血红蛋白）、RBC（红细胞总数）、Scr（血肌酐）、BUN（尿素氮）、总有效率。评价标准：显效：症候积分减少超过70%，体征得到明显改善或全部消失；有效：症候积分减少超过30%，症状呈恢复趋势；无效：病情无改善。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 观察组总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组总有效率（例）

2.2 观察组患者Scr、BUN优于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组肾功能（±s）

表2 对比两组肾功能（±s）

组别例数Scr（umol/L）BUN（mmol/L）治疗前治疗后治疗前治疗后观察组50815.45±38.95524.19±31.2 918.45±3.6212.1 7±1.53对照组50815.96±38.42625.22±35.6918.93±3.1814.55±1.95 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.3 观察组ALB、TP、HGB、RBC优于对照组，差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 对比两组营养状态（±s）

表3 对比两组营养状态（±s）

注：两组治疗前各项指标比较，P＞0.05，治疗后，P＜0.05

组别n时间ALB（g/L）TP（g/L）HGB（g/L）RBC（×1012/L）观察组50治疗前30.42±5.8560.45±6.9785.16±5.292.1 2±0.32治疗后35.76±6.9265.86±7.4296.22±9.163.89±0.88对照组50治疗前30.15±5.2760.19±6.5485.28±5.162.05±0.16治疗后32.66±5.2962.3 5±6.5590.33±7.192.4 8±0.44

3.讨论

慢性肾功能衰竭可在早期出现肾实质慢性损害，促使副毒代谢产生蓄积，影响水电、酸碱平衡，破坏肾单位，损伤内分泌功能和肾脏排泄功能，若干预不及时，还可引起肾性营养不良和肾性贫血[2]。目前常运用血液透析治疗，其能够维持水电解质平衡，清除体内毒副代谢产物，但后期并发症较多，对此还需配合药物治疗[3]。

从中医角度分析，慢性肾功能衰竭属于“水肿”、“肾劳”等范畴，主要与气虚水滞、水液运化失常、肾气损伤，造成胃不降浊受纳、脾不升清健运、不便秘结、食少纳呆，采用肾康注射液治疗，其主要由丹参、红花、黄芪、大黄等药材组成，其中黄芪具有利水退肿、益卫固表、补气升阳等功效；大黄具有活血祛瘀、解毒、止血、清热泻火等功效；丹参具有清心安神、凉血、活血祛瘀等功效；红花具有祛瘀止痛、活血通络等功效，诸药合用，可达到通络止痛、活血祛瘀、补气温阳等功效[4]。有药理学研究表示肾康注射液能够清除自由基，纠正脂代谢紊乱，抑制肾小球系膜细胞增殖，延缓残余肾单位病变过程，增加氮代谢产物的排泄，抑制蛋白质分解，促进水钠排泄，调节脂质代谢，减轻肾脏损伤。

综上，肾康注射液联合血液透析对慢性肾功能衰竭治疗效果显著，可保护残余肾功能，改善肾缺血状态和脂质代谢紊乱，值得推广。