导乐分娩在产科临床中的应用效果分析

宋宝英

（福建省泉州市安溪县妇幼保健院妇产科 福建 泉州 362400）

分娩是一个自然的生理过程，在分娩过程中产妇自身可能存在复杂的心理反应，影响到自然分娩。导乐分娩是当前首创的一种指导方式，医护人员以及导乐人员为产妇提供专业化和人性化的服务。在整个指导的过程中，要想达到持续和显著的分娩镇痛效果，在舒适、无痛苦和母婴安全的状态下分娩，要求医护人员从临床研究入手，及时进行指导，将导乐分娩及分娩镇痛落实。为了分析导乐分娩及分娩镇痛在产科临床中的应用效果，选择64例产妇作为案例，采用随机方式分为甲组和乙组，分别实施的是常规分娩方式和导乐分娩方式，对整个过程的各项指标分析。报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择64例产妇作为案例，采用随机方式分为甲组和乙组，分别实施的是常规分娩方式和导乐分娩方式，对整个过程的各项指标分析。两组患者的案例数一致（n=32），对基本资料分析后可知，甲组年龄区间在23～42岁，平均年龄区间（32.5±0.5）岁。乙组年龄区间21～40岁，平均年龄区间（31.6±0.5）岁。患者比例和年龄差等不具备明显的差异（P＞0.05），因此可以对基本资料进行对比和研究。所有患者均符合研究指标，签署知情同意书。

1.2 方法

在本次研究中甲组患者实施的是常规分娩方式，宫口开到三指宽时，送入产房由对应的助产人员进行接生。乙组实施的是导乐分娩方式，让专业人员进行陪伴分娩，缓解产妇自身的不安情绪，讲解分娩的注意事项，提醒产妇积极配合，在产程护理中，合理采用分娩镇痛仪，缓解疼痛。结合产妇的阴道以及腹部情况等进行仪器参数的调整，进入到第二产程后，选择自由的体位，提供自由活动场所，医护人员积极配合，需要注意的是，分娩镇痛仪器分为两个线路，需要合理进行固定，结合产妇的疼痛情况进行电流的强度调整，减轻产妇的疼痛感[1]。

1.3 结果参数分析

在本次研究中对两组产妇的产程时间以及母婴结局进行分析。

1.4 统计学分析

采用软件对数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的不同产程时间分析

对两组患者的不同产程时间分析，乙组的各个产程时间少于甲组，对比后乙组的效果明显，见表1。

表1 两组患者的不同产程时间分析（±s，min）

表1 两组患者的不同产程时间分析（±s，min）

组别 n 第一产程 第二产程 第三产程乙组 32 422.2±0.3 44.2±0.6 7.5±0.2甲组 32 572.1±0.5 78.5±0.1 8.2±0.1 t-6.8 7.5 6.78 P-0.008 0.009 0.007

2.2 两组患者的妊娠结局分析

对两组患者的阴道分娩、剖宫产情况分析，乙组的阴道分娩率高，剖宫产几率低，详细的数据对比差异如表2。

表2 两组患者的妊娠结局分析[n（%）]

3.讨论

分娩本身是一个特殊的生理过程，除了产力、产道以及胎儿因素等，和产妇的精神心理方面等存在密切的关系。产妇的精神心理因素等对自身健康有一定的影响，产妇由于缺少对分娩知识的认知，进而存在焦虑和恐惧等情绪[2]。

这种焦虑和不安等情绪出现转变后，导致心率加快，肺内气体交换不足，容易存在呼吸急促和其他不良反应，进而出现子宫收缩乏力和其他不良影响。在宫缩过程中，宫口扩张缓慢，产程延长，产妇的神经内分泌出现变化，导致胎儿缺氧，出现胎儿窘迫。近些年来随着人们经济文化水平的不断提升，整体理念转变，导乐陪伴分娩的效果明显。导乐陪伴分娩模式以产妇为中心，以母婴健康作为核心，是当前应用广泛的一种人性化服务模式。此类方式的应用，可以改善医患关系，提升满意率。在当前分娩指导的过程中，分娩室的和外界隔离后，产妇容易紧张的情绪。导乐分娩方式能让产妇神经放松，消除自身恐惧感，提升产妇自身的自然分娩率，在本次研究中需要医护人员掌握临床护理的具体内容，给予患者关心和鼓励，导乐分娩新模式是一种合适的社会—家庭—心理干预方式，我们可以通过改善产妇的心理状态来影响整个分娩过程的效果[3]。

对两组患者的不同产程时间分析，乙组的各个产程时间少于甲组，对比后乙组的效果明显。对两组患者的阴道分娩、剖宫产情况分析，乙组的阴道分娩率高，剖宫产几率低。说明在产科对患者实施导乐分娩及分娩镇痛，整体效果明显[4]。

综上所述，导乐分娩及分娩镇痛的优势明显，符合产科的具体要求，整体可行性突出。