硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效观察

肖琴

（四川省甘孜州甘孜县人民医院 四川 甘孜州 626700）

妊娠高血压综合征即妊高症，是妊娠期女性特有的疾病，多在妊娠5个月后出现，主要表现为蛋白尿、高血压和水肿等，若不给予患者及时有效的救治措施，可导致抽搐、昏迷症状，既影响孕产妇身心健康，也不利于腹中胎儿正常发育[1]。目前临床多采用药物方案进行该疾病的治疗，使得母婴风险明显下降。为深入探讨药物疗法在妊娠高血压综合征中的应用价值，我院予以收治的部分患者硫酸镁联合硝苯地平治疗方案，现将研究详情总结报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从我院在2015年11月—2017年11月间收治的妊娠高血压综合征患者中随机选取82例为研究对象，依照治疗手段将入组患者分成例数均等的对照组（n=41）和观察组（n=41）。对照组患者年龄在22～39岁之间，平均（29.6±1.2）岁，孕周21～30周，平均（25.2±1.5）周，初产16例，经产25例；观察组患者年龄在20～40岁之间，平均（29.8±1.5）岁，孕周20～31周，平均（25.5±1.4）周，初产17例，经产24例。上述数据间均保持同质性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方式

对照组患者用硫酸镁（生产厂家：国药集团容生制药有限公司，批准文号：国药准字H20043974），将本品20ml与20ml浓度为10%的葡萄糖溶液混合，静脉注射，时间控制在5～10min之间；随即将60ml浓度为25%的硫酸镁混入500mL浓度为5%的葡萄糖溶液中，静脉滴注，速度在1～2g/h之间。观察组在对照组基础上加用硝苯地平（生产厂家：湖南洞庭药业股份有限公司，批准文号：国药准字H43020558），口服，10～20mg/次，3次/d。两组患者治疗时长均为1周。

1.3 观察指标

两组治疗总有有效率和红细胞比容、24h尿蛋白定量和脐动脉阻力指数。疗效判定标准[2]：显效：临床症状和体征表现基本消失，血压水平恢复正常，尿蛋白等指标水平恢复正常；有效：临床症状和体征表现恢复明显，血压水平降至正常范围，实验室指标有所缓解；无效：患者治疗前后体征表现无明显差异，或病情朝着更加严重的方向发展。治疗总有效率为显效患者例数和有效患者例数在总例数所占百分比。

1.4 统计学方法

将入组的妊娠高血压综合征患者的研究数据置入软件SPSS22.0中展开统计处理，治疗总有效率用百分数（%）和χ2表示检验，各项指标用±s和t表示检验，当所得P值在0.05以下时，证明数据间存在统计学差异。

2.结果

2.1 两组治疗总有效率对比

观察组在本次研究中的治疗总有效率明显高于对照组，数据间存在统计学差异（P＜0.05），具体内容如表1所示。

表1 两组治疗总有效率对比[n（%）]

2.2 两组临床指标对比

对照组红细胞比容和脐动脉阻力指数明显低于观察组，24h尿蛋白定量明显高于观察组，存在统计学层面的数据差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床症状对比（±s）

表2 两组临床症状对比（±s）

组别 例数 红细胞比容（%）脐动脉阻力指数24h尿蛋白定量（g/24h）硫观察组 41 44.2±3.2 0.56±0.08 4.0±0.7对照组 41 36.8±2.7 0.24±0.05 2，8±0.4 t - 11.317 21.719 9.531 P - 0.000 0.000 0.000

3.讨论

目前临床尚未探讨出妊娠高血压综合征的发病机制，普遍认为该疾病与孕产妇精神状态、家族遗传病史、气温变化和子宫张力等因素有关，免疫学说、子宫与胎盘缺血学说、纤溶与凝血系统失衡学说等学说被认为是引发此病的病因学说。

硫酸镁和硝苯地平是现阶段治疗此病的常用药物，前者对中枢神经系统有着明显的抑制效果，可使骨骼肌处于松弛状态。镇痛、抗痉挛、降压效果好，该药品可抑制乙酰胆碱的释放，对神经肌肉联接处的传导作用有着明显的阻断效果，进而解除肌肉收缩反应，也可扩张痉挛外周血管，降低患者血压水平。硝苯地平通常被用来治疗各种类型的高血压疾病，它对钙离子内流有着明显的抑制作用，可使血管平滑肌处于松弛状态，也能扩张冠状动脉，提高心肌耐受性，对小动脉有着良好的扩张作用，可使外周血管阻力下降，降低血压水平。治疗高血压疾病时，不会产生一般血管扩张剂常用的水肿和水钠潴留的等不良反应，经口服后可迅速起效。硫酸镁联合硝苯地可充分发挥二种药物在高血压治疗中的应用价值，提高疾病治疗效果[3]。

从上述研究中可以看出，观察组治疗总有效率明显高于对照组，存在数据间的统计学差异（P＜0.05），结论表明硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征效果明显；对比两红细胞比容、24h尿蛋白定量和脐动脉阻力指数，数据间有统计学差异存在（P＜0.05），这一结论证明硫酸镁+硝苯地平可改善妊娠高血压综合征患者临床指标。

综上，给予妊娠高血压综合征患者硫酸镁联合硝苯地平治疗方案，可在提高疾病治疗效果的同时改善临床指标，值得在深入探讨的基础上展开广泛应用。