CT与MRI影像诊断脊柱外伤的价值及临床意义

杨秀伟

（山东省蓬莱市人民医院放射科 山东 蓬莱 265600）

脊柱外伤，在临床发展中是较为常见的，在一般情况下，导致患者出现脊柱损伤的因素主要为砸伤，坠落等事故所导致的，会对患者的椎管造成一定的损失，甚至出现骨折移位等问题，对患者的身体健康产生严重的影响，所以需要给予患者准确的诊断和及时的治疗。在患者的诊断方面，主要采用的仪器是MRI和CT[1]。本次研究我们将80例脊柱外伤患者设为本次研究对象，对MRI及CT对脊柱外伤诊断的临床价值进行分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2011年8月—2018年8月来我院就诊的80例脊柱外伤患者设为本次研究对象，全部患者对本次研究均知情同意。全部患者中，男女患者数量分别为36例和44例，平均年龄为（55.2±3.4）岁。本研究将其随机分为两组，分别为甲组和乙组，给予其MRI检查和CT检查，我院伦理委员会已经批准进行本本次研究，且全部患者各方面一般资料P＞0.05，可以进行对比。

1.2 检查方法

本研究给予患者CT检查，并展开MRI检测，其中，CT检查中主要包括螺旋CT机器，对其展开螺旋损伤脊椎螺旋扫描干预，并根据实际情况，建立扫描图像，并将其数据进行整合，其中，需要将对应的管电流设置为300ma，将电压控制在120kv，对应的扫描厚度为2.5mm，对其层间距进行控制，保证维持在1.5mm。在经过MRI检查，需要在患者受伤后的7h内进行开展，本研究主要选择了超导共振机展开设备检测，主要的检查位置选择为轴位和矢位，针对一些特殊情况，有时还需要将冠状位进行选择，并设置为255×255矩阵，4次左右的信号采集叠加。

1.3 统计学分析

采用SPSS软件对研究数据进行统计学分析，采用χ2对计数资料进行检验，采用t对计量资料进行检验[2]。P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

对两种检测结果进行比较，CT检测结果表明骨折椎体和碎骨片，骨折线均比MRI影像资料更加准确。

MRI检测的检出准确率相对较高，在前纵韧带损伤，椎体挫伤，后纵韧带损伤，组织损伤，神经根损伤和脊髓损伤方面均明显高于CT检测结果。并且，两组数据差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1、2。

表1 MRI、CT检查检出率结果比较[n(%)]

表2 组织损伤检出率比较[n(%)]

3.讨论

脊柱外伤，在临床发展中是较为常见的，在一般情况下，导致患者出现脊柱损伤的因素主要为砸伤，坠落等事故所导致的，会对患者的椎管造成一定的损失，甚至出现骨折移位等问题，对患者的身体健康产生严重的影响。患者在骨折痊愈之后，在其椎体周围还通常会出现软组织挫伤问题，或是导致其韧带出现损伤，伴随脊髓损伤和椎间盘损伤等各种问题的发生，很容易导致其自身神经组织受到压迫，或是出现骨折碎片移位问题，导致脊柱出现曲度变化。

就CT影响资料进行诊断，其大多能够将脊柱外伤进行诊断，并且大部分可以对其展开CT检测。就脊柱来说，其为三维解剖结构，但是受到其自身软组织椎管狭窄程度较高等因素的影响，我们对其展开检查工作，通常将三维重建方式进行应用，其能够有效判断椎管狭窄程度，患者自身的骨折情况和其对应的损伤范围。与此同时，就骨挫伤来说，导致其问题发生的主要因素，通常为外伤所致，进而导致骨小梁的骨皮质和微骨折，而软骨则表现为正常，就骨骼的形态来说，其则表现出无形态，在这种情况下，其就通常表现为病灶和真长骨组织之间存在密度差，进而很容易导致漏检等问题的发生。

而在将MRI影像检测进行应用的过程中，其主要是被应用在对骨折和软组织的检测工作中。受到其MRI影像的成像范围较大等因素影响，使得其对应的扫描分辨率相对较高，在将MRI检测技术进行应用的过程中，其会对脊柱骨折和软组织形成较高的分辨率，而在将MRI技术进行应用时，其能够将形成异常的信号进行诊断，像脊髓硬膜外出现损伤或是血肿情况。受到其MRI成像速度相对较快等因素的影响，其能够在实际的使用过程中，有效防止影像出现颤动情况，进而保证获得足够清晰的成像效果，能够清晰的观察其对脊髓造成的损伤问题，对韧带造成的损伤和对椎间盘造成损伤等，其能够保证对脊柱稳定性检测结果的有效性，进而为手术治疗的开展提供坚实基础。

就脊柱外伤自身来说，其在临床上发病率较高，对其骨损伤实际情况进行诊断，能够更加明确临床的治疗方法。所以给予患者进行准确的诊断具有重要的意义[3]。目前我们给予脊柱外伤患者进行诊断的主要方式是进行MRI和CT检查，并且随着影像学的进步和医务人员的经验积累，我们发现，将MRI和CT两种检查方式进行联合使用，能够促使患者的诊断准确性得到显著提高，也就能够为患者的临床治疗提供更多可靠依据。所以医生给予患者进行检查时，可根据自身经验对检查方式进行判断，也可对两种检查方式进行里联合使用，以促使患者的诊断准确率得到进一步的提高。

根据本次研究，对两种检测结果进行比较，CT检测结果表明骨折椎体和碎骨片，骨折线均比MRI影像资料更加准确。MRI检测的检出准确率相对较高，在前纵韧带损伤，椎体挫伤，后纵韧带损伤，组织损伤，神经根损伤和脊髓损伤方面均明显高于CT检测结果。并且，两组数据差异相对较大，表现为P＜0.05。

综上，给予脊柱外伤患者进行诊断的过程中，采用MRI以及CT进行诊断均具有较高的检出率，将二者进行联合应用，能够有效提高患者早期诊断的检出率，为医生掌握患者病情以及制定治疗方案均能够提供重要的依据，从而有利于患者的治疗有效率得到提高。