西宁地区维生素A、E水平与子痫前期相关性分析

杨珠兰 陈玉芬

（青海省妇女儿童医院 青海 西宁 810000）

子痫前期是妊娠期女性较为常见的病症之一，多出现于妊娠5个月后，临床表现以蛋白尿和血压上升为主，同时伴随不同程度的恶心、呕吐、头晕、眼花症状，对母婴健康有着严重影响。滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、遗传因素、营养因素和内皮细胞损伤在该疾病的产生中充当着重要角色。有学者在研究中发现[1]，孕产妇维生素A和维生素E水平出现明显下降趋势时可增加子痫前期的发生分风险。然而现阶段尚未获得与之相关的确切结论。为深入探讨子痫前期与维生素A和维生素E水平的相关性，我院特展开如下探讨。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从我院2015年7月—2017年7月间收治的子痫前期孕妇中任选76例，依照疾病发展程度分成例数分别为36例和40例的轻度子痫前期组和重度子痫前期组，设置同一阶段在我院正常分娩的38例孕妇为对照组。轻度子痫前期组患者年龄在22～41岁之间，平均（31.2±1.5）岁，孕次1～4次，平均（2.12±0.43）次；重度子痫组患者年龄在20～40岁之间，平均（30.9±1.6)岁，孕次1～3次，平均（2.10±0.45）次；对照组年龄在21～40岁这一区间内，平均（30.7±1.8）岁，孕次1～4次，平均（2.09±0.46）次。上述数据间均保持同质性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 测定方法

维生素A和维生素水平由北京和合医学检验所提供的型号为Agilent UPLC1290高效液相色谱法测定。于孕妇晨起空腹状态下抽取3mL肘静脉血，不作抗凝处理，置于0～4℃的环境下避光保存，以1800转的速度离心10分钟，取出血中杂质和蛋白质，加入适量正已烷萃取有效成分，取上清，吹干，待甲醇复溶后对有效成分予以测定。检测过程中严格遵照仪器说明书，由两名工作经验丰富的检查科人员操作，减少人为因素和技术因素的影响。

1.3 观察指标

三组孕妇维生素A和维生素E水平。

1.4 统计学方法

将入组患者的研究数据置入软件SPSS22.0中展开统计处理，各组维生素A和维生平素E水平用±s和F表示检验，相关分析采用Spearman等级相关，当所得P值在0.05以内时，证明数据间存在统计学差异。

2.结果

2.1 三组孕妇血清维生素A和维生平素E水平对比

对照组血清维生素水平A和维生素E水平明显高于轻度子痫前期组和重度子痫前期组，存在统计学层面的数据差异，具有内容如表所示。

表 三组血清维生素A、E含量差异（±s，μg/mL）

表 三组血清维生素A、E含量差异（±s，μg/mL）

组别 例数 维生素A水平 维生素E水平轻度子痫前期组 36 0.36±0.09 17.06±2.69重度子痫前期组 40 0.30±0.05 14.72±3.48对照组 38 0.41±0.08 17.95±4.51 F-21.274 8.177 P-0.000 0.000

2.2 不同程度子痫前期患者维生素A与维生素E水平的相关性

76例子痫前期患者中，维生素A与维生素E两项指标正常的概率为54.72%，两者水平与子痫前期发病呈负相关（r=-0.39，P=0.03) 。

3.讨论

与正常孕妇处在动态平衡的机体氧化-抗氧化水平相比，子痫前期患者有大量氧化物堆积于体内，抗氧化物质含量大幅度下降，呈现出明显的氧化应激状态，导致疾病进一步发展，影响预后效果。

维生素A和维生素E在人体物质代谢过程中发挥着重要作用，有利于改善机体氧化应激水平，水平过高或过低时均会使得机体出现异常情况，但二者水平高低与子痫前期的出现是否相关尚未形成定论。有学者在研究中发现，子痫前期患者外血中抗氧化剂维生素E水平远低于正常孕妇，适当水平的维生素E在缓解血管内皮损伤和促进功能恢复方面有着重要作用[2]。子痫前期患者维生素E水平低于正常水平时，其原有疾病通常会出现进一步的发展趋势；维生素E的存在可有效防治内皮细胞损伤后导致的血管病变。维生素A在维持胚胎正常发育的过程中发挥着重要作用，其水平处于一定范围时有益于胚胎正常发育，但其在孕妇体内过高或过低均会阻碍胚胎发育过程。

本次研究结果显示，对照组患者血清维生素A与维生素E水平明显高于轻度子痫前期组和重度子痫前期组，数据间存在统计学差异（P＜0.05），证明血清维生素A与维生素E水平与子痫前期存在相关性。总的来讲，维持合适维生素A和维生素E水平可减少子痫前期发生风险，抑制其发展进程。