延续性护理干预在冠脉支架植入患者中的应用效果分析

肖友雪

（玉林市红十字会医院 广西 玉林 537000）

冠心病是指因冠状动脉血管发生粥样硬化引起心肌缺血或坏死的心脏疾病。近年来，因冠状支架植入手术能明显改善患者心肌缺血情况，临床疗效佳，伤口小优势而受到广泛应用[1]。但有部分在手术成功后因后期护理不当或自我护理能力原因使得疾病再次复发，为解决这一问题，我院将在冠状支架植入患者中运用延续性护理干预旨在探析该护理方案在临床护理中实施价值，结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院64例2017年4月—2017年11月中行冠状支架植入治疗患者作为本次研究对象，本次所有研究对象均符合国际心脏病学会对冠心病诊断标准，按入院前后顺序将其均分为护理组、参照组，各32例。其中参照组患者中女21例，男11例，年龄为35～73岁，平均年龄51.69±3.69岁；病程为2～15年，平均病程为9.47±2.31年。护理组中女19例，男13例，年龄为35～72岁，平均年龄为51.62±3.66岁；病程为2～15年，平均病程为9.44±2.29年。本次研究目的已告知本院医学伦理委员会并已通过其同意研究批准。将两组一般资料比较后发现无显著性差异，P＞0.05。选入标准：（1）所有研究对象均为首次行冠状支架植入治疗，且手术顺利完成者；（2）所有研究对象均已知晓本次研究目的及意义并自愿接受护理者；（3）所有研究对象均居住于本市，愿意接受电话随访或上门随访；（4）已签署知情同意书。排除标准：（1）年龄大于75岁者；（2）患有其他严重慢性疾病或伴有重要器官损害者；（3）不愿接受本次研究者或未签署知情同意书者。

1.2 方法

给予参照组常规护理包括健康宣教、出院指导护理等，给予护理组在常规护理基础上加用延续性护理干预，具体如下：（1）用药护理：成立延续护理小组，由组员对患者实施延续性护理，护理人员应在患者出院时详细对其讲解相关用药方法及所用药物作用，耐心回答患者疑虑，并要求患者掌握相关知识，（2）健康教育：小组人员在患者出院后第一个月内每两周进行一次电话随访，随访内容包括患者身体发作、变化状况、用药情况、康复情况、心理情况等，每次通话不低于10min。于出院后第2个月上门随访，观察监督患者近期及查看近期自我护理情况，是否有无缺漏，若有应及时纠正，对加强对其进行健康宣教，引导患者心理，安抚鼓励患者增加术后恢复信心使其心理保持最佳状态。（3）饮食、运动护理：在上门随访时叮嘱患者相关注意事项，指导患者饮食及运动，如告知其宜多食清淡、新鲜水果蔬菜等食物，忌辛辣、煎炸、油腻、动物内脏等，要遵循少食多餐原则，不可暴饮暴食。每日运动时间要保证不低于20min，可适当选择散步或太极拳等运动方式锻炼身体。（4）指导患者定期学会自我监测血压、血糖，并要求患者学会掌握使用，同时向患者讲授冠状动脉内支架植入术后若再次发生心绞痛时各项应急处理措施。（5）日常习惯：向患者讲述日常生活习惯对身体伤害及可能会引起各项不良反应，要求患者保持良好生活习惯及戒掉不良行为习惯，如戒烟、酒。

1.3 观察指标

比较两组西雅图心绞痛问卷评分及自我管理行为CSMS量表各维度评分情况。（1）西雅图心绞痛问卷有19个条目，评分越高表示患者生活质量越佳。（2）自我管理行为采用CSMS量表评分内容包括症状、情绪认知、不良嗜好、疾病知识、治疗依从性、急救等7个维度，总分为100分，得分越高说明患者自我管理行为越佳[2]。

1.4 统计学处理

本次研究所得数据的分析处理均采用SPSS20.0统计学软件进行，采用百分比（%）表示计数资料，行χ2检验；采用均数±标准差（±s）表示计量资料，行t检验。若检验结果为P＜0.05，则说明组间差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组西雅图心绞痛问卷评分

护理组的活动程度、心绞痛稳定情况、心绞痛发作次数、护理满意度、疾病认知程度等西雅图心绞痛问卷评分均优于参照组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组西雅图心绞痛问卷评分情况（±s，分）

表1 比较两组西雅图心绞痛问卷评分情况（±s，分）

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2.2 比较两组自我管理行为CSMS 量表各维度评分情况

护理组的症状、情绪认知、不良嗜好、疾病知识、治疗依从性、急救、日常生活等各维度评分均优于参照组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组自我管理行为CSMS量表各维度评分（±s，32）

表2 比较两组自我管理行为CSMS量表各维度评分（±s，32）

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3.讨论

延续性护理是指可将院内护理转移延续至院外护理一种优质护理方式，可通过对患者进行用药护理、健康宣教、急救护理等各方面指导监督，帮助患者解决出院后面对各项问题，提高患者生活质量[3-4]。护理组西雅图心绞痛问卷评分情况优于参照组（P＜0.05）。表明相较于参照组，在冠状支架植入患者中运用延续性护理干预可明显提高患者术后生活质量。同时应积极为患者建立良好心理状态，使得患者积极接受院外护理指导，保持良好生活作息，戒掉不良习惯，加强自我管理能力，促进患者术后情况[5]。护理组各维度评分情况明显优于参照组（P＜0.05）。表明相较于参照组，在冠状支架植入患者中运用延续性护理干预可有效改善患者术后情况。

综上所述，在冠状支架植入患者中运用延续性护理干预可明显提高患者术后生活质量，加强自我行为管理能力，有效改善患者术后情况，临床价值高。