ANA抗体及体液免疫检验对系统性红斑狼疮的检验价值探究

吴敏芳 董明治

（云南省曲靖市第一人民医院检验科 云南 曲靖 655000）

系统性红斑狼疮属于临床中一种常见的自身免疫性炎症性结缔组织组织病，如今，针对此病的发病因素尚未有统一说法，部分相关研究报道：系统性红斑狼疮的发病与多种因素存在一定关系，如遗传、环境、免疫异常等因素[1]。系统性红斑狼疮病人血清中含有大量的自身抗体，大部分病人的血清免疫球蛋白、补体水平均发生了异常[2]。所以，本文通过分析ANA抗体及体液免疫检验对系统性红斑狼疮的检验价值，得出如下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将于2017年4月—12月期间本院收治的系统性红斑狼疮患者中抽出20例，在选择同期在我院接受体检的20例健康人，后依次行观察、对照两组分类，每组20例。观察组中，男7例，女13例；年龄20～64岁，平均年龄（39.29±4.55）岁。对照组中，男6例，女14例；年龄21～67岁，平均年龄（41.23±4.73）岁。两组患者一般资料比较，且P＞0.05。

1.2 检测方法

全部研究对象均接受ANA抗体及体液免疫检验，具体方法如下：

对全部研究对象进行空腹状态静脉血抽取，抽取时间点宜在清晨，抽取容量为4ml，以每分钟3000r分离血清，离心时间20分钟，在温度为零下20℃的环境下进行储存。采用间接免疫荧光法对ANA抗体进行检测，ANA基质片为人HEP_2/猴肝。1∶100稀释血清，将其进行稀释之后，置进基质片反应区，对其进行半小时的室温反应；选取磷酸盐缓冲溶液进行冲洗后，在磷酸盐缓冲溶液中浸泡5分钟，将其取出，之后添加异硫氰酸荧光素对抗人IgG抗体进行标记，再对其进行半小时的室温反应；选取磷酸盐缓冲溶液进行冲洗后，再在磷酸盐缓冲溶液中浸泡5分钟，将其取出，采取甘油封片；选取490nm波长激发光，通过荧光显微镜下，对荧光核型、ANA荧光两者进行详细观察，当抗体滴度大于等于1∶100，ANA抗体显示为阳性。免疫球蛋白和补体选择特定蛋白仪检测。

1.3 观察指标

此次研究的观察指标为两组研究对象的IgG、IgA、IgM、c3、c4阳性率。

1.4 统计学分析

本研究中，计量资料行t检验，以（±s）表示；计数资料行卡方χ2检验，以率（%）表示，当P＜0.05表示数据差异差异显著有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组的血清体液免疫水平

观察组的IgG、IgM高于对照组，c3、c4低于对照组，（P＜0.05）；两组的IgA水平基本相近，无显著差异（P＞0.05）。见表1。

表1 两组的血清体液免疫水平对比（±s，g/L）

表1 两组的血清体液免疫水平对比（±s，g/L）

组别 n IgG IgA IgM c3 c4观察组 20 21.35±3.091.22±0.672.92±0.820.42±0.76 0.10±0.02对照组 20 10.35±3.091.19±0.481.15±0.331.32±0.56 0.39±0.12 t - 14.96 0.65 12.36 13.24 21.36 P - ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组的血清ANA抗体与体液免疫指标阳性率

观察组的IgG、c3等各项措施阳性率显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组的血清ANA抗体与体液免疫指标阳性率对比 [n（%）]

3.讨论

系统性红斑狼疮是一种常见的免疫性疾病，其临床表现通常为多系统受损及伴随有不同自身抗体，主要症状包括皮肤红斑、关节疼痛等，部分病人还出现血小板降低及贫血等现象，易误诊为单纯血液系统性疾病[3]。

给予系统性红斑狼疮进行诊断时，血清标志物主要有两种，即炎症因子、自身抗体。此次研究结果为：观察组的IgG、IgA高于对照组对应值，c3、c4低于对照组对应值，P＜0.05；两组的IgM水平基本相近，P＞0.05；观察组的IgG、c3阳性率显著低于对照组对应值，P＜0.05。此病好发于年轻女性。故，c3、c4含量减少，可提示ANA抗体为阳性，这是由于自身抗体水平提升，形成组织受损与抗原抗体复合物，造成补体大量消耗，免疫激活[4]。ANA属于一种自身抗体，其靶抗原成分主要包含有真核细胞核、细胞质、细胞膜等，无器官以及种属特异性，其与抗双链DNA可作为系统性红斑狼疮诊断，治疗及预后判断提供重要的依据[5]。

综上所述，对系统性红斑狼疮进行ANA抗体与体液免疫检验，可为其诊治与疗效产生较好的指导及评估作用，值得加大观察例数进一步验证。