临床护理路径在脑梗死患者中的应用效果分析

谢柠羽

（梧州市工人医院 广西 梧州 543002）

脑梗死是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部组织发生不可逆性损害[1]。由于大多数脑梗死患者均遗留有不同程度的偏瘫、失语、吞咽困难等并发症，很大程度上影响其生活质量，同时也增加了家庭和社会负担，而临床护理路径是按照制定好的计划展开的护理活动，它可以有效的提高护理质量，控制医疗费用，减少资源浪费，现已广泛应用于各医疗服务机构[2]。我科2017年1月至2018年1月对126例脑梗死患者应用临床护理路径，现将结果报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年1月我院神经内科收治脑梗死患者126例，随机分为观察组和对照组各63例。观察组男35例，女28例，年龄37～84岁，平均年龄为（64.5±25.5）岁；对照组男33例，女30例，年龄38-82岁，平均年龄为（62.5±23.5）岁。两组患者性别、年龄、既往史、脑梗死面积、神经功能损失评分等方面均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组予常规护理。观察组则应用临床护理路径，具体内容为：入院第一天进行患者入院评估；介绍病房环境、科室主任、护士长、主管医生、责任护士及作息、探视、陪护等有关注意事项；讲解各种抽血、检查的临床意义，说明检查前需要注意的问题及具体时间、地点；第2～3天：完善相关检查；介绍脑梗死的病因、发病机制、临床表现、相关治疗方法及护理措施，告知患者及家属使用脱水、抗血小板、调节血脂等药物的不良反应及注意事项，饮食指导；第4～6天：指导患者进行主动与被动训练，告知良肢位摆放方式；深入了解患者，有针对性的进行心理护理，帮助患者减轻心理焦虑，建立康复信心；第7～14天：教会患者日常生活自理方法，反复宣教疾病相关知识及评价健康教育知识掌握情况，做好出院教育，协助办理出院手续，告知复诊时间、地点、出院带药服用方法等注意事项，建议患者定期进行健康检查。

1.3 评价方法

观察两组患者的健康教育知识掌握情况、患者满意度、住院天数及住院费用。

（1）健康知识掌握情况：采用脑梗死相关知识问卷进行评估，问卷的主要内容包括自我保健知识、康复锻炼知识、药物知识、饮食知识、疾病相关知识等，分为掌握、部分掌握、未掌握3种情况。回答正确率大于80%以上为掌握，60%～80%为部分掌握，低于60%为未掌握。

（2）患者满意度：采用自拟满意度调查表，内容包括护理工作满意程度、治疗效果、健康教育的内容及方式，分为满意（81～100分）、基本满意（60～80分）、不满意（＜60分）3个等级。

（3）平均住院天数及费用：出院当天统计每位患者的住院天数、总费用。

1.4 统计学方法

应用SPSS17.0统计软件进行数据管理和分析，计量资料采用t检验；计数资料采用采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 观察组患者健康教育知识知晓率及患者满意度显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组住院患者健康教育知识知晓及满意度比较[n（%）]

2.2 观察组患者平均住院天数及平均住院费用显著少于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者平均住院天数、费用的比较

3.讨论

应用临床护理路径，护理人员主动为患者讲解疾病知识及治疗、护理流程，既满足患者的知情权，减轻患者焦虑心理，使其树立战胜疾病的信心，又增加护患交流的机会[4]，降低护患矛盾的发生，从而减少医疗纠纷，提高患者满意度。表1显示，观察组应用临床护理路径后，患者的健康教育知识及满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

应用临床护理路径规范了护理人员的诊疗和护理行为，使患者能够得到及时、有效的治疗和护理，既做到了及时检查、正确用药、合理治疗，又能有效地控制医疗成本[6]，从而降低患者的平均住院费用及住院日数。表2显示，观察组应用临床护理路径后，患者的平均住院天数及平均住院费用明显少于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对脑梗死患者实施临床护理路径，可以显著提高患者健康教育知识知及满意度，缩短平均住院天数，降低平均住院费用，值得在临床护理工作中推广。