肺炎患儿临床护理中循证护理的应用效果分析

王桂梅

（青海省妇女儿童医院内分泌科 青海 西宁 810000）

小儿肺炎是婴幼儿时期常见疾病，同时也是导致婴幼儿死亡的常见原因[1]。患儿临床表现为发热、呼吸急促、肺部啰音等，对患儿生命健康造成严重威胁[2]。临床治疗以综合治疗为主，改善通气功能，控制炎症，预防并发症。循证护理是新型护理模式，通过将科研结论与临床经验及患者期望相结合，获取证据，制定针对性护理干预，可有效提升护理质量，提高护理满意度。我院给予两组患儿不同护理干预，观察组效果满意，现对比如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年4月—2018年1月60例肺炎患儿，根据随机抽签法分为观察组（循证护理）与对照组（常规护理），每组各30例。纳入标准：胸部X检查提示肺炎；伴有咳痰、咳嗽、喘息等症状；均自愿参与并签署知情同意书。排除合并严重心肺疾病者，中途退出者。观察组患儿男15例，女15例，年龄8个月～24个月，平均（12.64±0.39）个月，病程2～8天，平均（5.31±2.31）天；对照组患儿男16例，女14例，年龄9个月～24个月，平均（12.56±0.87）个月，病程2～9天，平均（5.33±2.54）天，一般资料比较无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予常规护理，维持病房良好环境，遵循少量多次原则，鼓励多饮水，适当补充营养。密切观察病情变化，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，定时更换体位，避免肺淤血，控制探视人数，避免交叉感染。

观察组：给予循证护理，具体为（1）确定循证护理问题：护理人员根据疾病特点及患儿需求，明确护理中常见问题，如排痰方法、饮食禁忌等，查阅相关文献，寻找循证支持，指定针对性护理方案。（2）环境护理：结合患儿喜好，对病房物品进行摆放，减少陌生感，严格把控病房温湿度，控制感染诱因，增加巡视次数，出现异常情况及时干预。（3）健康宣讲：根据肺炎形成因素及生活中危险因素等，进行健康宣讲，提高家属对疾病的认知度，积极主动配合各项治疗，同时讲解饮食禁忌，避免加重病情。通过游戏等方式，与患儿建立良好关系，取得患儿信任，能够主动配合治疗，保持平稳情绪。（4）药物指导：讲解药物治疗目的、方法及剂量，同时提前告知治疗过程中可能出现的不适症状，做好心理预示。强调严格遵医用药，密切观察患儿服药后情况，发现不是症状及时干预，提高舒适度。给予雾化吸入治疗前，对患儿鼻腔进行清理，确保呼吸道畅通，治疗结束后，轻轻拍打背部，促进排痰。

1.3 观察指标

采用自制护理满意度调查表，平均护理满意度，分值0～100分，内容包含护理质量、服务及时性、健康讲解、病房环境、舒适度，75～80为一般满意，80分以上为满意，75分以下为不满意，护理满意度=满意+一般满意。统计两组患儿症状改善时间，进行对比。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 症状缓解时间

观察组症状缓解时间为（4.31±1.23）d，对照组症状缓解时间为（6.33±1.23）d，数据比较差异显著（t=6.361，P=0.000）。

2.2 满意度

护理满意度比较，观察组显著高于等症状（P＜0.05），见表。

表 满意度对比[n（%）]

3.讨论

肺炎是儿童常见肺部感染性疾病，临床治疗以综合治疗为主，在治疗基础上给予有效护理干预，可为临床疗效提供有力保障[3]。循证护理是一种新型护理模式，核心理念是根据循证证据，实施各项护理措施，具有较强的实用性。循证护理强调以患者为中心，可最大限度的满足患者及其家属的需求，同时能够根据患者病情，制定针对性护理措施，提高护理质量[4]。本次研究中，给予观察组循证护理干预，结果显示观察组患儿症状缓解时间显著短于对照组（P＜0.05）。证实循证护理能够协助改善患儿症状，促进患儿早期康复，究其原因可能循证护理通过饮食、药物指导、心理干预等措施，与患儿及其家属建立良好护患关系，取得信任，促使其能积极主动参与护理工作，同时加强患儿营养摄入，确保患儿处于舒适状态，从而缩短症状缓解时间。此外结果中显示，观察组护理满意度100.00%，显著高于对照组（P＜0.05），说明循证护理得到了人们的广泛认可，可能与循证护理给予健康宣教、环境护理有关，促使患儿家属提升疾病认知，配合各项治疗与护理工作。

综上所述，肺炎患儿临床护理中循证护理的应用效果显著，可有效缩短患儿症状缓解时间，提高护理满意度，值得推广。