糖尿病患者使用抗生素应密切监控血糖

文·吕若琦（广西医科大学临床医学专业讲师）

糖尿病患者如果同时合并胆囊或泌尿系感染，往往需加用抗生素一类的药，加替沙星就是常用的药物之一。加替沙星是氟喹诺酮类广谱抗菌药，而氟喹诺酮类药品属化学合成抗菌药，适用于敏感病原体所致的呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、胃肠道感染，以及关节、软组织感染等。

不过，对于糖尿病患者来说，抗感染要慎用，这些药物可能和降糖药产生协同或拮抗作用，从而导致血糖异常。特别是对于老年2型糖尿病患者来说，用氟喹诺酮类药物更易发生低血糖。除了会导致血糖异常以外，氟喹诺酮类药物还会导致肝损害、神经系统损害、皮肤及其附件损害、泌尿系统损害、肾功能损害、全身性损害等，而且在用药后几天内快速发生，且可能不可逆转。所以，除了糖尿病患者要慎用氟喹诺酮类药物之外，低血钾患者、急性心肌缺血患者、有中枢神经系统疾病的患者都应慎用氟喹诺酮类药物。

有些老年患者可能患有未察觉的糖尿病，此时用加替沙星时就要密切注意监控血糖。若患者出现出汗、恶心、呕吐、心悸、面色苍白、饥饿感、肢体震颤等现象，应当停止用药，及时就医。