经常口腔溃疡别大意应及时去口腔黏膜专科就诊

指导专家·关晓兵（北京口腔医院口腔黏膜科主任医师）

口腔溃疡，俗称“口疮”，发病率为20%，是仅次于蛀牙、牙周病的口腔常见疾病。口腔溃疡总是不好，还越来越严重者，则需要警惕口腔癌的发生。

反复口腔溃疡

对于复发性口腔溃疡，想要彻底预防确实比较难，因为它发生的原因很多、很复杂。但还是有些方法可以减缓溃疡的发作，比如：偏食的人纠正偏食、补充微量元素和维生素；长期紧张劳累的人，注意适当休息、调整睡眠和情绪等。此外，由于一些慢性病，如长期便秘或腹泻、甲状腺疾病、糖尿病等，也可能导致口腔溃疡加重，因此先把这些相关疾病治好，也能减少溃疡的发作。

用药注意什么

复发性口腔溃疡有自限性，所谓自限性是指溃疡长多大就是多大，可以自愈。患上口腔溃疡后，最好应去口腔黏膜专科就诊，服药前应咨询医生。医生开一些局部止痛的药物，可减轻疼痛，进食、说话时会好受些。有些患者口腔溃疡发作频率比较高，发作时特别疼。这些患者在吃药控制住溃疡的发展以后，还应该坚持再用药一段时间，这样能把溃疡发作的间隔期拉长一些。要遵医嘱慢慢停药，不要自己觉得好了就停止用药。当然，药物也有副作用，有些口腔溃疡药会慢慢表现出耐药性，因此不能长期服用，可换另一种药试试。

口腔溃疡要查找原因

经常性口腔溃疡患者中，有不少是因为不良习惯造成的，如反复刺激引发口腔黏膜受损，使其变得极为敏感。因此避免这些刺激，对黏膜修复、减少和防治口腔溃疡再发作很有帮助。有些人很能吃辣，吃再多也不会患口腔溃疡，但也有些人哪怕是吃微辣的食物，也会因为受不了刺激而冒出溃疡，这说明不同的人口腔敏感度和承受力是不一样的。自己要把握一个度，不要为了一时口舌之快而跟自己的身体开玩笑。吃滚烫的食物极易破坏口腔黏膜，需尽量避免。另外，我国南方一些地区的人喜欢吃槟榔，在咀嚼槟榔的过程中容易划伤口腔，造成刺激，诱发口腔溃疡。因此容易患口腔溃疡的人少吃槟榔，槟榔中所含的大量糖分和生石灰还会增加口腔癌变的概率。

早期发现口腔癌

反复患口腔溃疡的患者，如果经检查确诊为复发性口腔溃疡，就不会癌变，因为口腔癌和口腔溃疡不是一回事。但是口腔溃疡经久不愈者则需要警惕口腔癌。首先，口腔癌最典型的表现就是患者口腔内出现经久不愈、位置固定的溃疡。如果口腔溃疡时间已经超过4周，就应该高度警惕，必要时进行局部活检。第二，注意口腔黏膜颜色的改变。正常口腔黏膜一般是粉红色的，如果发现口腔黏膜变成白色的斑块或条纹，颜色变成赤红色，都提示黏膜的表皮细胞发生了变化，这时需要警惕发生癌变的可能。除了颜色改变外，口腔黏膜质地的改变也要引起注意。口腔黏膜呈现绒毛状或菜花样隆起，或者有迅速增大的肿块或结节，能被触摸到口腔组织质地发生变化，就要特别注意。第三，口腔内某一个区域反复出现麻木或者疼痛，以及其他功能障碍，都提示肿瘤可能已经累及到临近的神经。再有就是出现不明原因的牙痛和牙齿松动，也有可能是口腔癌。