临床护理路径在脊柱类骨科护理中的应用效果观察

朱丽达

[摘要]目的 探讨对脊柱类骨科疾病患者实施临床护理路径护理模式的效果。方法 从本院2019年10月～2020年10月诊治的脊柱类骨科患者中，筛选86例患者作为研究样本。按照样本在本院住院治疗期间接受的护理措施，均分为对照组（常规护理）和观察组（临床护理路径）。对两组患者的术后并发症发生率、治疗效果及护理满意度，进行指标的统计和对比分析。结果 观察组患者术后出现各类并发症均少于对照组，并发症总发生率低于对照组。观察组患者的住院治疗时间、骨折愈合时间两项指标，均较对照组显著缩短，观察组患者给予其所接受的护理服务更高的评价，护理满意度高于对照组。P<0.05，有统计学意义。结论 采取临床护理路径进行脊柱外科患者的临床护理，可有效减少各类术后并发症的发生，且能够极大地降低患者治疗和愈合时间，受到了患者的普遍欢迎。

[关键词]临床路径式管理；脊柱外科；护理；疗效

[中图分类号]R47 [文献标识码]A

临床护理路径是针对特定住院患者实施的一种护理模式，它是根据不同类型的患者、以时间为坐标，对患者从入院治疗到治愈出院的每一个环节，制定标准化、规范化和有预见性的干预计划。并通过日程表的形式，对各环节的操作流程、目标及效果进行了制度性规范，为临床医护措施的实施提供了有效的参照[1]。本文通过对本院两组患者不同护理干预模式效果的数据统计和对比，分析总结临床护理路径模式应用于脊柱外科临床护理的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据本研究样本纳入标准，从本院2019年10月～2020年10月收治的脊柱外科患者中，筛选了两组各43例患者作为研究对象。其中对照组患者在本院住院治疗期间，接受了常规护理干预措施，观察组患者则给予了临床护理路径护理。样本男女比例为55∶31，平均年龄（47.50±6.50）岁，骨折平均时间（4.31±0.21）h。所选样本骨折类型包括骨盆骨折、脊柱骨折、四肢骨折等。所有样本均无相关手术禁忌症，且均在本院接受相关手术治疗。临床资料数据分组后，组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理措施。观察组患者实施临床护理路径护理，方法及内容包括：（1）患者入院后，通过与患者沟通，详细了解患者的病情、病史、心理状态等信息，并据此为患者制定针对性临床护理路径；（2）根据不同患者手术治疗方案，引导和协助患者做好术前生理和心理准备。如根据手术术式要求禁令、禁水，通过心理安抚，引导患者正确面对和配合手术治疗；（3）术后严密监测患者各项生命体征，及时应对异常状况。按时为患者更换敷料、确保管路畅通、观察患者排尿排便情况等。根据患者术后恢复情况和身体状态，为患者制定合适的术后康复计划，结合术后饮食调整等措施，促进患者身体康复[2]；（4）患者出院时，叮嘱患者严格遵医用药、合理膳食，主动进行术后康复训练，定期到院复查。

1.3 观察指标

并发症发生率：对两组患者术后出现切口感染、切口延迟愈合、畸形愈合及不愈合四类并发症的患者进行统计记录[3]，并进行种类并发症发生率及总发生率的对比。治疗效果：该指標包括患者住院治疗时间及骨折愈合时间两项指标，数据根据临床对患者的实际观察记录结果进行统计，计算并对比两组患者的指标数据均值。护理满意度：该指标采取问卷调查的方法，对两组患者进行护理满意度的评分评价，并根据回收问卷的统计结果，按照非常满意（评分高于90分）、满意（评分高于70分）、不满意（评分低70分）三级，进行患者例数的统计，并进行小组护理总满意度的组间对比。

1.4 统计学分析

本次实验选取SPSS 20.0统计学软件对本次实验数据进行统计学分析，其中计量资料采用均数±标准差进行表示，组间对比进行t检验。其中计数资料采用%进行表示，组间对比采用x2检验，以P作为观测指标，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各类并发症发生率比较

如下表所示，观察组患者仅出现1例切口感染，经临床及时对症治疗痊愈，患者中无切口延迟愈合、畸形愈合及不愈合的现象，并发症总发生率为2.33%（1/43），显著低于对照组13.95%（6/43）。P<0.05，有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者手术治疗相关指标比较

两组患者疗效相关指标统计显示，观察组患者骨折愈合时间及住院治疗时间两项指标的小组均值，都少于对照组。见表2。

2.3 护理满意度组间对比分析

两组患者的满意度问卷调查结果显示，观察组患者均给予了护理服务较高的评价，护理服务总满意度达到100.00%，高于对照组90.70%（39/43）。组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床护理路径护理模式，是以患者为中心的现代护理理念在临床护理中的实际应用。该护理模式通过详细了解患者的相关信息，为患者制定各个环节的干预计划，并按照相关流程给予患者更加科学化、标准化、规范化的护理干预。该护理模式的临床实施，不但有助于护理操作，使工作衔接更加顺畅、降低不良护理事件的发生。而且，极大地减少了患者临床治疗的时间、提高了医护措施实施的安全性。本次研究对两组样本接受不同护理干预后的指标数据对比，对临床护理路径应用于脊柱外科患者的临床护理干预效果，给予了进一步证实。总之，采取临床护理路径进行脊柱外科患者的临床护理，可有效减少各类术后并发症的发生，且能够极大地降低患者治疗和愈合时间，受到了患者的普遍欢迎。

参考文献

[1] 赵海霞，王俊杰.快速康复护理对脊柱外科患者围手术期影响的Meta分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（40）：103.

[2] 朱胜玲，王学艳，胡颖颖，等.疼痛护理对脊柱外科手术患者护理质量及满意度的影响[J].中国药物与临床，2019，19（9）：1550-1551.

[3] 曹利芸，王云秀，李得彬，等.渐进性康复护理路径对脊柱内镜患者的临床效果观察[J].实用医院临床杂志，2019，16（2）：113-116.