基本公共卫生项目孕产妇保健护理服务状况分析与对策

郭文菊

[摘要]国家基本公共卫生项目作为改革的主要内容之一，是我国政府针对当前居民存在的主要健康问题，面向全体居民提供的最基本公共卫生服务。针对孕产妇保健领域的基本能力水平和服务水平，通过科学管理与及时改进和总结，才能取得更好的进步。本文从我国基本公共卫生项目中孕产妇保健的现状入手，分析其中问题所在，并制定解决方案，保证妊娠到产后42天进行系统化检查，以通过适宜的监测技术对孕产妇进行全系统的检查、监测和指导，并行护理措施，提高分娩成功率，保障母婴生命安全。

[关键词]基本公共卫生项目；孕产妇保健护理服务；状况分析；对策

[中图分类号]R47 [文献标识码]A

基本公共卫生服务在国家健康水平中较为重要，但由于其中存在敏感因素，如社会经济、政治及文化等多面性，影响妇幼保健发展、妇幼健康质量。妇幼保健系统管理成为其发展中的关键指标，据统计，我国近年来孕产妇保健工作在覆盖人群和服务范围内不断扩大，从而使妇幼保健系统管理成为妇幼保健工作的重要组成部分，能有效提高我国人口素质及服务质量[1]。

1 我国基本公共卫生项目孕产妇保健护理服务现状

近年来，我国政府越来越规范孕产妇保健服务的基本公共卫生管理，并不断加强财政投入的保障。以“先拨款后结账”的办法，确保公共卫生能够及时、全面到位。县级财政部门承担了公共卫生服务补助资金的管理任务，专用补助资金专款，用于其他项目支出。孕产妇保健在我国基本公共卫生项目中覆盖面较大，尤其为农村地区，农村孕产妇保健有了一定突破后，保证其产前检查率及普及效果[2]。

2 问题

孕产妇对公共卫生项目缺乏了解。由于之前的产妇保健工作属于计划生育部门主管，大多数产妇对医院和乡镇卫生院的产妇保健管理工作缺乏了解。孕妇缺乏分娩相关知识，对检查较不重视，使临床婚前检查、怀孕检查率低。长期以来乡镇卫生院护理人才短缺，与大型医院相比，乡镇卫生院护理人才稀缺，尤其是孕产妇护理岗位，使护理工作滞后。

服务内容不断增加，缺乏科学的机制。基层医疗卫生机构属于我国卫生服务体系的基层，主要承担基本医疗、公共卫生服务。由于地方差异性，少部分卫生院无专业妇产科医生，其孕检项目不全，无法保证孕产妇体检效果。由于孕妇较为年轻，部分文化素质较差，对保健意识及知识较为薄弱。同时，对基层社区卫生服务中心人员工作能力持有怀疑，导致对基层医务人员的随访、建议的听从性、依从性较低，无法保证社会保健中心孕妇检查安全性[3]。

3 建议

加强宣传方面，多争取支持，努力完善各方面的健康网络，及时掌握孕妇的每一个细节，以娱乐性宣传手段分析其检查、保健的优点。在产妇保健人员掌握产妇病情的同时，积极实践检查，并参与产妇保健的各项工作。同时，争取基层组织支持，如村委会或居民委员会等，允许他们配合宣传工作，最大化保证工作效率。

孕产妇保健项目在国家公共卫生服务项目中，资金分配不及时、不到位，给孕产妇保健的实际推广带来困难。因此，要积极与有关部门沟通，确保资金最大限度地落实到位和及时拨付，确保免费项目能够畅通无阻地开展，有利于促进孕产妇保健工作的发展。加强员工培训和硬件管理。孕产妇护理工作大多是专业人才，但不可避免的会有一些知识储备落后的工作者。而且，即使是专业毕业的年轻人，毕业后也无法保持训练和知识更新。所以要重视孕产妇护理人员的培训和教育指导，保证知识储备创新性，丢弃旧工作理念。

在资金充足情况下，使用先进的科学设备和硬件设施诊断患者，最大限度地保证妇幼保健工作。以健康服务制定考核机制，加强各项服务的要求、规范和制度，使孕产妇保健工作长期健康发展。科学评估机制具有促进作用，有效提高患者基层工作评估能力，还可以给基层组织带来动力和热情。

灵活简化的考核方式，适当延长考核周期，甚至长期考核，重点领域不同的考核方案，都有利于提高基层孕产妇保健的积极性。在绩效考核过程中，除了硬性指标外，还要注意平时的工作质量，注意客户的满意度，不要把量化指标作为唯一的衡量标准。严格避免数据造假现象、形式主义，建立问责机制，确保基层公共卫生孕产妇保健工作。

4 讨论

妇幼保健在基本公共卫生服务中十分重要，涉及范围广、社会效益高。此外，孕产妇保健是人类发展的一个重要因素，因此确保孕产妇保健服务非常重要。国家大力发展基本公共卫生服务，促进卫生资源与利用的均等化。目前，许多地区孕产妇保健服务的公平性较差，健康水平存在很大差异[4]。

通过改进公共卫生服务项目的孕产妇保健工作，产前检查和检测率将大大提高，住院分娩率也将逐年增加，孕产妇和新生儿死亡率将大大降低。加强基本公共卫生项目的孕产妇保健工作，在制定孕产妇保健相关政策时，要因地制宜，制定长效机制，缩小差距，充分利用现有资金结合当地实际情况，以服务需求，制定适合本地区基本公共卫生服务的孕产妇保健相关政策和措施，促进服务的可行性和可用性。

参考文献

[1] 曹迎春.基本公共卫生项目孕产妇保健护理服务状况分析与对策[J].医学食疗与健康，2020，18（5）：173+175.

[2] 杨冬英.基本公共卫生項目对于促进孕产保健服务利用的效果评价[J].健康前沿，2019，28（6）：13.

[3] 姬淑红，张彩娜.基本公共卫生服务项目重点人群管理之老年人与孕产妇健康管理[J].现代养生，2018（20）：159-160.

[4] 冒志琴.2014—2017年南京市鼓楼区孕产妇保健管理情况分析[J].中国卫生产业，2019，16（2）：148-149.