患者自我管理模式在门诊耐多药肺结核患者护理中的价值

时间：2024-05-15

陈圆媛徐琦黄爱萍谢育红刘健雄

[摘要]目的探讨患者自我管理模式在门诊耐多药肺结核患者护理中的价值。方法选取就诊于本院的100例耐多药肺结核患者进行调查与分析，本次调查数据收集时间为2019年5月～2020年9月于本院门诊耐多药肺结核在治疗患者。将患者分为对比组及研究组，每组50例。对比组采用常规护理，研究组则采用患者自我管理模式，分析两组最终护理结果。结果两组比较证实对比组患者自我管理得分结果较低，研究组患者自我管理得分结果较高，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论在耐多药肺结核患者护理中，患者自我管理模式应作为首选，此护理方案应用效果显著，值得临床普及与应用。

[关键词]患者自我管理模式；门诊耐多药肺结核；护理结果

[中图分类号]R47 [文献标识码]A

耐多药肺结核在临床治疗中属于常见且多发疾病的一种，此疾病具有发病率高的特点。根据收集与统计资料证实，近年来，此疾病发生率呈逐年增高趋势[1]。耐多药肺结核大多数患者在临床治疗中以对症治疗为主，虽然有效的治疗可改善临床症状，能保证治疗效果。但是，由于疾病存有一定的特殊性，因此，要辅以有效的护理干预[2-3]。本科室为保证门诊耐多药肺结核患者的护理治疗质量，采用患者自我管理模式，具体实施情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院门诊100例耐多药肺结核就诊患者进行调查与分析，本次调查时间为2019年5月～2020年9月。将患者分为两组，每组50例。对比组中参与调查的患者中，男9例、女41例，年龄在17～87岁，中位年龄为（47.20±2.10）岁。研究组中参与调查的患者中，男15例、女35例，年龄在15～84岁，中位年龄为（47.22±2.11）岁。两组患者一般资料经对比，结果证实并无差异，P>0.05，可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对比组采用常规护理：为患者宣教肺结核疾病的相关知识；告知肺结核患者此病传播的特点，针对痰培养阳性的患者必须执行严格的隔离消毒制度，避免在公共场所打喷嚏，严禁随地吐痰；指导患者正确服用药物，让患者掌握药物服用原则（早期、规律、全程、适量、联合）及服用方法；进行饮食宣教，以高蛋白、高热量的食物为主。

1.2.2 研究组则采用患者自我管理模式，患者进入门诊后对其实施问卷调查，此调查问卷为本院自设问卷。从患者护理需求、想要得到的护理方式两个方面进行。（1）根据调查问卷结果整理调查问卷，统计结果，并制定护理方案；（2）具体实施流程：①健康教育，对患者实施自我管理教育，提高并明确患者自我管理在改善疾病中的重要性；②提高护理人员职业素养，护理人员在晨会或晚会期间要不断提升自我职业素养，提高自我管理护理模式掌握程度，且护理人员要做到态度和蔼、积极，面带微笑的迎接每一位患者与家属；③疾病知识普及，耐心为患者、家属讲述与肺结核疾病有关的知识，使患者、患者家属更加了解与掌握疾病有关的知识。并告知肺结核患者，该病在传播过程中的特点，针对痰培养阳性的患者必须执行严格的隔离消毒制度，避免在公共场所打喷嚏，严禁随地吐痰；④用药护理。指导患者正确服用药物，让患者掌握药物服用原则（早期、规律、全程、适量、联合）及服用方法，做到自己用药过程中准确无误；⑤告知患者培养良好的生活习惯，保证充足的睡眠，服药过程中禁烟酒。饮食上营养均衡，以高蛋白、高热量的食物为主。叮嘱患者加强自我管理，按时服药，定期回访；⑥加强心理护理。护理人员建立微信医患群平台，零距离服务模式，患者在家中出现的问题，护士会及时给予解答，并定时给患者发放健康宣教内容，经常提醒患者定期取药、复查等。患者家属在群内互相交流鼓励，可以增强患者治愈的信心。

1.3 观察指标

分析护理效果：自我管理结果主要从自我护理动机、自我护理概念、自我护理知识、自我护理能力四个方面进行，总得分为200分，得分越高证明自我管理结果越佳。

1.4 统计学方法

本次实验选取SPSS 22.0统计学软件对本次实验数据进行统计学分析，其中计量资料采用均数±标准差进行表示，组间对比进行t检验。以P作为观测指标，P<0.05，差异有统计学意义。