围术期护理对肺癌患者术后呼吸功能恢复及肺部并发症影响

孙丽燕

[摘要]目的 分析围术期护理对肺癌患者术后呼吸功能恢复及肺部并发症的影响。方法 选择本院于2018年1月～2019年1月收治的100例进行手术治疗的肺癌患者，按照随机数表法的分组方式将所有患者平均分为对照组（50例，实施常规护理），观察组（50例，实施围术期护理）。结果 护理前，两组患者的FVC、FEV1、MVV指标水平均没有显著差异，无统计学意义（P>0.05）；护理后，实施围术期护理的观察组患者用力肺活量FVC、第一称用力呼气量FEV1、最大通气量MVV指标水平均高于对照组患者。排痰难度、咳嗽程度、痰液黏稠度及肺部湿啰音指标水平均要低于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在为肺癌患者进行手术治疗的过程中，给予患者围术期护理，能够有效改善患者的肺部功能情况及呼吸功能情况，有利于促进患者身体恢复，值得在临床实验中大力推广。

[关键词]围术期护理；肺癌；呼吸功能；肺功能

[中图分类号]R47 [文献标识码]A

肺癌是临床中对人类健康及生命安全威胁最大的恶性肿瘤疾病之一，也是人类最为常见的恶性肿瘤之一。其中患者的患病与环境污染、吸烟、职业暴露、结核、肺部慢性炎症等因素具有密切联系[1]。肺癌作为一种恶性肿瘤疾病，由于手术破坏了患者胸廓的完整性，同时，由于大多数患者有长期的吸烟史，其呼吸功能及肺功能较差，在手术后容易引起各种肺部并发症的发生，这会影响患者的手术治疗效果。因此，围术期护理对于患者的治疗效果具有非常重要的影响作用。常规的护理方式不能够满足患者的相关需求，最终导致治疗效果不是特别理想[2]。因此，为了研究围术期护理对于肺癌患者呼吸功能恢复及肺部并发症的影响，本文采用两种不同的护理方式为两组进行手术治疗的肺癌患者进行护理，现将研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2018年1月～2019年1月收治100例进行手术治疗的肺癌患者，按随机数表法的分组方式。将所有患者平均分为观察组50例，其中男性患者29例，女性患者21例；年龄 42～79岁，平均年龄（57.45±2.56）岁；病程5个月～3年，平均病程（1.65±0.37）年。对照组50例，其中男性患者28例，女性患者22例；年龄43～78岁，平均年龄（57.38±2.42）岁；病程6个月～3年，平均病程（1.27±0.42）年。將观察组与对照组患者的年龄、性别及病程等组间资料进行比较，不存在显著的差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，指导患者常规用药，然后监测患者的各项生命体征变化。观察组患者实施围术期护理，具体护理方式如下：①术前护理。患者在实施手术前，护理人员应为患者讲解发病的诱因、临床表现症状、治疗方法等。同时，由于疾病症状等影响，很多患者在术前会出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，因此，护理人员需要为患者进行心理护理，及时疏导患者的不良情绪。在术前为患者实施呼吸功能训练，指导患者进行负荷式呼吸训练，让患者处于平卧体位，使其全身肌肉能够得到放松。然后在患者的上腹部处放置1～2 kg的沙袋，指导患者吸气时慢慢鼓起腹部，呼气时将腹部收紧，呼吸后逐渐放松腹部肌肉。护理人员可以每天指导患者进行两次训练，每次训练15 min，并且可以逐渐增加沙袋的重量。除此之外，护理人员还需要指导患者进行正确的咳嗽及排痰方式。在术前一周时，护理人员可以指导患者进行肺功能扩张性训练。让患者处于半卧位，将患者的嘴部与扩张器的喉嘴部位进行连接，然后指导患者进行最大程度的吸气训练，根据患者具体情况来决定训练时间，每天可训练2次。②术中护理。患者在进入手术室后，护理人员指导患者保持在一个正确的体位。同时，密切监测患者的生命体征变化，一旦发生了异常现象时，需要立即告知手术医生进行处理。③术后护理。密切观察患者的症状，如有异常及时报告给主治医生。为缓解术后患者紧张与不适感，护理人员应及时引导患者保持乐观积极的态度，有利于疾病的康复。同时，为患者提供一个合适的休养环境，护理人员保持一个和蔼的态度与患者进行交谈，帮助患者术后恢复。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后的用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、最大通气量（MVV）、各项呼吸功能指标。

1.4 统计学分析

本次实验选取SPSS 20.0统计学软件对本次实验数据进行统计学分析，其中计量资料采用均数±标准差进行表示，组间对比进行t检验。以P作为观测指标，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理前后的（forced vital capacity，FVC）、（forced expiratory volume in first second，FEV1）、（maximal volumtary ventilation，MVV）指标水平对比。护理前，两组患者的FVC、FEV1、MVV指标水平没有显著差异，无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者FVC、FEV1、MVV指标水平均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05），如表1。

3 讨论

肺癌作为临床中常见恶性肿瘤疾病之一，对人类的身心健康及生命安全都造成了很大的威胁。临床中一般会为患者使用切除术的方式来为肺癌患者进行治疗。但是这种手术属于有创手术，会对患者的肺部功能造成一定程度的损害，影响了患者的呼吸功能。因此，在术后患者容易发生各种肺部并发症，不仅对手术治疗的效果造成了干扰，同时还对患者的身体健康带来了不利的影响。综上所述，为进行肺癌手术治疗的患者实施围术期护理，可以有效促进患者的呼吸功能恢复，更快的促进患者身体康复，具有较高的临床应用价值，可以大力推广。

参考文献

[1] 沈徐，沈淇洪，高洁彦，等.深呼吸训练器对老年上腹部手术后肺部并发症疗效的观察与评价[J].中华全科医学，2020，18（4）：581-584.

[2] 吴倩倩，方秀新，杨祯，等.术前呼吸功能锻炼对腹部手术患者术后肺部并发症影响的Meta分析[J].中西医结合护理（中英文），2020，6（6）：21-25.