卡孕栓联合子宫动脉下行支结扎治疗产后出血的效果

高艺炜 钱秀丽

[摘要]目的 探究分析卡孕栓联合子宫动脉下行支结扎治疗产后出血的效果，为临床治疗提供依据。方法 选取本院2019年1月～2020年12月收治的产后出血的产妇共30例作为研究对象，根据产妇选择的不同的治理方式将其随机分为对照组与研究组。其中使用卡孕栓进行治疗的产妇称为对照组，共15名产妇，使用卡孕栓联合子宫动脉下行支结扎治疗的产妇称为研究组，共15名产妇。比较两组产妇的临床护理效果。结果 研究组患者的止血时间、出血量、住院时间、恶露持续时间均短于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）；在产褥感染发生率上，研究组尚未发生，对照组则有2例，占比为13.33%。与此同时，研究组患者的子宫收缩优良率优于对照组患者，即研究组为93.33%（14/15），对照组则为66.67%（10/15），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对于产妇而言，使用卡孕栓联合子宫动脉下行支结扎治疗产后出血会降低产妇的产后出血量，缩短止血时间，减少住院时间以及降低不良反应发生率，提高子宫收缩优良率，值得在临床上大力推广使用。

[关键词]卡孕栓；子宫动脉下行支结扎；产后出血

[中图分类号]R714.46+1 [文献标识码]A

产后出血是常见的并发症之一，不仅影响产妇的身体健康，也会对产妇的心理造成很大的压力。其发生率占分娩总数的2%，长期以来都位居致产妇死亡原因的首位[1]。产后出血是指产妇在分娩后的24 h内，总出血量超过了500 mL，经过持续性按压或者用宫缩剂、按摩子宫等方法进行治疗都没有效果[2]。产后出血的救治是对临床处理要求特别高的工作之一，常见的治疗方式分为药物治疗和手术治疗。此次实验采用对比分析的方式，选取本院2019年1月～2020年12月收治的产后出血的产妇共30例作为研究对象，将其随机分为两组，分别进行卡孕栓治疗和卡孕栓联合子宫动脉下行支结扎治疗。探究分析卡孕栓联合子宫动脉下行支结扎治疗产后出血的效果，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年1月～2020年12月收治的产后出血的产妇共30例作为研究对象。根据产妇选择的不同治疗方式，将其随机分为对照组与研究組。其中使用卡孕栓联合子宫动脉下行支结扎治疗的产妇称为研究组，共15名产妇。其年龄为23～34岁，平均年龄为（26.35±1.45）岁，体质量为（63.22±8.64）kg，孕周为（39.33±1.60）（周±天）。使用卡孕栓治疗的产妇称为对照组，共15名产妇，其年龄为24～37岁，平均年龄为（24.56±1.13）岁，体质量为（63.85±7.36）kg，孕周为（39.52±5.91）（周±天）。两组病患的一般资料通过统计学分析后无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方式

当产妇成功分娩出胎儿之后，注射20 U缩宫素。然后，静脉滴注500 mL平衡液+20 U缩宫素维持治疗。当胎盘娩出之后，对产妇的阴道出血量以及子宫的收缩情况进行观察。

对照组：经过患者的直肠放置入卡孕栓1 mg进行治疗。

研究组：经过患者的直肠放置入卡孕栓1 mg进行治疗的同时，进行子宫动脉下行支结扎术进行治疗。

1.3 观察指标

比较两组产妇的临床护理效果，重点对比两组产妇在使用不同的方式进行治疗之后，在止血时间、出血量、住院时间、恶露持续时间、产褥感染发生率、子宫收缩优良率等方面的差异。

1.4 统计学分析

本次实验选取SPSS 20.0统计学软件对本次实验数据进行统计学分析，其中计量资料采用均数±标准差进行表示，组间对比进行t检验。其中计数资料采用%进行表示，组间对比采用x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者的止血时间、出血量、住院时间、恶露持续时间均优于对照组患者，如表1所示。

此外，在产褥感染发生率上，研究组尚未发生，对照组则有2例，占比为13.33%。与此同时，研究组患者的子宫收缩优良率优于对照组患者，即研究组为93.33%（14/15），对照组则为66.67%（10/15），差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

产后出血的主要症状表现为子宫轮廓不清晰，伴随阴道的大量出血，并且子宫底较高，触不到子宫底，按摩子宫后变硬，不按摩又会变软。加强产后出血的预防和护理，对产妇的生命安全有重要的意义[3]。本次实验探究卡孕栓联合子宫动脉下行支结扎治疗产后出血的效果，实验结果显示：研究组的患者的止血时间、出血量、住院时间、恶露持续时间、产褥感染发生率均优于对照组患者，子宫收缩优良率优于对照组患者。由此可见，该方案具有一定成效，可以达到预期控制目的。

综上所述，将卡孕栓联合子宫动脉下行支结扎运用到治疗产后出血的过程中，能保证产妇和新生儿的安全，缓解产后出血带来的危害，值得在临床上大力推广。

参考文献

[1] 吴守艳，张妍，张瑞芳.卡前列素氨丁三醇联合子宫动脉下行支结扎在治疗前置胎盘剖宫产术后产后出血的临床观察[J].实用妇科内分泌电子杂志（电子版），2016，3（2）：128-130.

[2] 张丽武.子宫动脉下行支结扎联合卡孕栓治疗对宫缩乏力性产后出血患者术后出血量及产后恢复情况的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（22）：5774-5776.

[3] 祝佳，程丽村.子宫动脉下行支结扎术在难治性产后出血中的应用[A].中华医学会、中华医学会妇产科学分会.中华医学会第十次全国妇产科学术会议产科会场（产科学组、妊高症学组）论文汇编[C].中华医学会、中华医学会妇产科学分会：中华医学会，2012：2.