寿胎丸加味方治疗先兆流产合并宫腔积血的临床研究

耿再芳

[摘要]目的 探讨寿胎丸加味方治疗先兆流产合并宫腔积血的临床效果。方法 选取本院2019年3月～2020年10月收治的先兆流产合并宫腔积血患者100例为研究对象，随机将其分成参照组和观察组，各50例。参照组肌注黄体酮、口服地屈孕酮治疗，观察组以参照组为准外加寿胎丸加味方治疗，比较两组经治疗后的疗效，血清雌二醇和孕酮水平。结果 观察组临床症状显著少于参照组，两组雌二醇比较结果无显著差异（P>0.05），观察组治疗后孕酮水平显著高于参照组，观察组治疗有效率96.00%（48/50）显著高于参照组78.00%（39/50），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 寿胎丸加味方能降低先兆流产合并宫腔积血患者不适症且安全系数高。

[关键词]寿胎丸；先兆流产；宫腔积血；临床疗效

[中图分类号]R714.21 [文献标识码]A

早期流产是妊娠在12周前自然终止，表现为阴道少量出血，伴随小腹坠胀疼痛及阵发性腰背痛。宫腔内积血是先兆流产常见的特殊现象，普遍认为宫腔积血的形成与流产、早产、胎膜早破及妊娠期糖尿病或高血压有关[1]。临床针对先兆流产合并宫腔积血患者多进行药物保守治疗，常用药物为肌注人绒毛膜促性腺激素、黄体酮及口服地屈孕酮等[2]，必要時给予间苯三酚止血。中医认为先兆流产属“胎动不安”范畴，可采用健脾益气治疗原则。寿胎丸以菟丝子、桑寄生、阿胶等药物组成，滋养阴血、补益肝肾。本研究探讨寿胎丸加味方在先兆流产合并宫腔积血治疗中的疗效[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年3月～2020年10月在本院诊治的先兆流产合并宫腔积血患者100例纳入研究对象，随机将其分成参照组和观察组，各50例。参照组年龄23～35岁，平均年龄（26.00±2.52）岁，孕周6～12周，平均孕周（10.70±0.80）周，孕产次：首次妊娠35例，经产妇9例，既往流产史6例。观察组年龄24～37岁，平均年龄（28.00±2.78）岁，孕周7～11周，平均孕周（9.80±0.60）周，孕产次：首次妊娠32例，经产妇10例，既往流产史8例。比较两组患者一般资料，无显著差异（P>0.05）。纳入标准：诊断为先兆流产合并宫腔积血患者。排除标准：神志不清患者。

1.2 方法

参照组实施肌肉注射黄体酮注射液，20～40 mg，采取肌肉直接注射，1次/d，并口服地屈孕酮片，10 mg/次，2次/d[4]。观察组以参照组为准同时服用寿胎丸加味方，寿胎丸方剂组成：桑寄生15 g，阿胶10 g，菟丝子20 g，黄芪15 g，党参l5 g，三七5 g，续断15 g，丹参6 g，白术15 g，血量增多可加藕节炭10 g，仙鹤草10 g。水煎服，1剂/d，2次/d[3]。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患者治疗前后的临床治疗效果及治疗有效率、血清雌二醇和孕酮水平。

1.4 统计学方法

本次实验选取SPSS 22.0统计学软件对本次实验数据进行统计学分析，其中计量资料采用均数±标准差进行表示，组间对比进行t检验。其中计数资料采用%进行表示，组间对比采用x2检验，以P作为观测指标，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗效果及有效率

观察组治疗有效率96.00%显著高于参照组78.00%，观察组临床症状显著少于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者雌二醇、孕酮水平

两组雌二醇比较结果无显著差异（P>0.05），观察组孕酮水平显著高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

寿胎丸加味中阿胶滋阴养血、续断和桑寄生养血安胎、菟丝子固摄冲任和补肾固精、黄芪、白术、党参健脾益气，滋养阴液同时具有止血功效，诸药并用，使雌激素水平升高，补肾安胎[5]。寿胎丸与常规药物比较，可改善患者临床症状、血清孕酮及雌二醇水平，说明寿胎丸可有效的保护胚胎成长的内分泌环境，保持胎儿胎盘功能良好。本研究结果显示，观察组临床症状显著少于参照组，两组雌二醇比较结果无显著差异（P>0.05），观察组治疗后孕酮水平显著高于参照组，观察组治疗有效率96.00%（48/50）显著高于参照组78.00%（39/50），差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，寿胎丸加味方能够降低先兆流产合并宫腔积血患者不良症状且安全性高，提高治疗有效率，具有较好的应用价值，值得推广。

参考文献

[1] 王丽君，胡晨，吴江平.黄体功能不全先兆流产的治疗及血清孕酮值与治疗结局的相关性分析[J].现代妇产科进展，2015，24（1）：40-43.

[2] 张桂梅.寿胎丸联合黄体酮个体化方案治疗肾虚型先兆流产239例临床观察[J].光明中医，2016，31（3）：317-318.

[3] 梁丽芳.寿胎丸加味方治疗先兆流产合并宫腔积血的临床观察[J].医学理论与实践，2017，30（11）：1648-1649.

[4] 唐利爽，由春玲，黎海芳.寿胎丸加味治疗肾虚型先兆流产合并宫腔积血的效果分析[J].数理医药学杂志，2019，32（1）：88-90.

[5] 刘晓华，岳洁，卢钺，等.先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇孕早期激素水平与妊娠结局的相关性分析[J].海南医学院学报，2016，22（4）：361-363.