探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果

刁成功

[摘要]目的 研究探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果。方法 选取本院于2019年5月～2020年5月收治的92例冠心病患者作为本次研究对象，随机分为研究组和对照组，每组各46例。对照组患者使用常规心电图进行诊断，研究组患者使用动态心电图进行诊断，比较两组患者经不同方式诊断后的临床效果。结果 对照组患者ST段下降、ST段水平延长及缺血T波的诊断灵敏性诊断结果均低于研究组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的左心室肥厚和左心房肥大的检出率显著低于研究组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于冠心病患者，使用动态心态图进行诊断更精准。

[关键词]常规心电图；动态心电图；冠心病；临床效果

[中图分类号]R541.4 [文献标识码]A

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病[1]。心电图是通过检测心脏在收缩和舒张过程中产生的可以传到人体表面的微弱生物电流变化，以连续曲线的形式在心电图中记录下来，进而检查出患者是否患有与心脏相关的疾病[2]。本研究主要探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2019年5月～2020年5月收治的92例冠心病患者作为本次研究对象，随机分为研究组和对照组，每组各46例。研究组患者男性25例，女性21例，患者年龄49～78岁，平均年龄（64.45±3.58）岁。对照组患者男性23例，女性23例，患者年龄48～77岁，平均年龄（64.19±3.08）岁。纳入标准：①经医院确诊患有冠心病患者；②两组患者均无精神疾病障碍；③所有患者及其家属均知情同意并签署知情同意书。研究组与对照组两组患者的性别、年龄等一般资料对比无显著差异（P>0.05），差异不具有统计学意义，存在可比性。

1.2 方法

①对照组患者均使用常规心电图进行诊断，叮嘱患者采取仰卧位于检查床上，去除上衣，裸露胸腹部，使用酒精棉球擦拭检查所需部位。过程中注意保护患者隐私，将电极贴到相应位置，保存并记录相应结果；②研究组患者采用动态心电图进行诊断，患者接受动态心电图检查前，进行局部皮肤准备，多毛者应剃毛，做好局部皮肤清洁工作，更换宽松棉质衣物，避免衣物摩擦使电极片脱落或静电干扰而影响监测效果。将电极片贴到相应位置，保存并记录结果。

1.3 观察指标

①比较两组患者经不同诊断后ST段下降、ST段水平延长及缺血T波的诊断灵敏性。②比较两组患者经不同诊断后左心室肥厚及左心房肥大的检出率。

1.4 统计学分析

本次实验选取SPSS 22.0统计学软件对本次实验数据进行统计学分析，其中计量资料采用均数±标准差进行表示，组间对比进行t检验。其中计数资料采用%进行表示，组间对比采用x2检验，以P作为观测指标（P<0.05），差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者经不同方式诊断后ST段下降、ST段水平延长及缺血T波的诊断灵敏性

对照组患者ST段下降、ST段水平延长及缺血T波的诊断灵敏性结果均低于研究组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者经不同方式诊断后左心室肥厚和左心房肥大的检出率

对照组患者的左心室肥厚和左心房肥大的检出率显著低于研究组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

冠心病是临床上常见的心血管疾病，是一种缺血性心脏病。据不同的发病特点和治疗原则，冠心病主要分为慢性冠脉疾病也称慢性心肌缺血综合征和急性冠状动脉综合征两大类。临床通过血液检查、心电图、CT及冠脉造影等方式检查。心电图是临床诊断心脏疾病常用的方式之一，是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标，是诊断急性心肌缺血和心律失常最便捷的无创性技术[3]。动态心电图又称为动态心电图监护仪检查，是记录患者日常活动时心脏产生的电活动，很多心脏问题只有在某些特定活动下才可以被察觉到。动态心电图更容易发现这些活动中出现的异常心跳[4]。

有研究报道，常规心电图在检查诊断过程中有一定的误差性，患者仍需要结合其他检查综合诊断[5]。本研究发现，对照组患者ST段下降、ST段水平延长及缺血T波的诊断灵敏性诊断结果均低于研究组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），对照组患者的左心室肥厚和左心房肥大的检出率，显著的低于研究组患者，差异是具有统计学意义（P<0.05）。进一步说明，对于冠心病患者，使用动态心电图进行诊断更精准，效果更好，值得临床诊断过程中推廣应用。

参考文献

[1] 丁丽丽，邓雪英，艺茹汉.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（7）：131-132.

[2] 于潮.探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果[J].中国医疗器械信息，2020，26（7）：84-85.

[3] 陆文靖，黄日荷.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的对比观察[J].母婴世界，2018，（16）：63.

[4] 时莉，郭玫.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].中外医疗，2017，36（6）：187-189.

[5] 李玉琴，张玉蛟.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析[J].医药论坛杂志，2017，38（1）：114-115.