“男炎”之痛

王伊光

一、前列腺痛的表现

前列腺痛患者的主要表现为：与排尿无关的盆腔痛，如一侧或双侧的睾丸疼痛，大腿根部、下腹部疼痛，腰疼，阴囊、会阴部坠胀感，重者可伴有射精后疼痛加重。目前，对前列腺痛的诊断主要是排他性诊断，即患者出现前列腺炎的类似症状，但做前列腺液检查无炎症细胞，前列腺液培养亦无细菌生长，并且患者没有尿频、尿急、尿痛等尿路感染的表现，在排除尿路结石、阴囊睾丸、附睾等与症状相关的疾病后，即可诊断为前列腺痛。

二、前列腺痛的治疗

前列腺，中医称之为“精室”。前列腺为肝经循行的部位，前列腺痛患者往往因情志不遂，肝气郁结，气滞则血行不畅，气滞血瘀阻于精室“不通则痛”，则为前列腺痛。前列腺痛在治疗上，以中西医结合，发挥各自治疗优势为主要治疗原则。西医的治疗优势在于：直接针对病因的治疗，常用解痉镇痛药通过神经肌肉调控治疗治疗前列腺痛；中医的优势在于：可针对每个患者制定个体化治疗方案，重视通过调整患者整体内环境来解除患者的各种痛苦症状。对于肝郁气滞的患者，投以疏肝理气活血的药物，使得患者肝气得舒，气血得通，从而使症状得到缓解。在临床上，有一部分前列腺痛患者病程长、迁延难愈。中医讲“久病必虚”，“精室”为肾所主，所以前列腺痛患者后期常常同时合并有肾虚。在治疗上，单纯的疏肝理气难凑其功，应同时补其肾虚。临床常以补肾疏肝为法，补肾以固其本，疏肝以治其标，并根据具体辨证、个体差异加减用药，达到尽快减轻患者痛苦的效果。

三、前列腺痛的预防

前列腺痛是一种常见的男性慢性疾病，严重影响了患者的生活质量，在药物治疗的同时，对于疾病的预防同样十分重要。

（一）少食辛辣刺激食物

辛辣刺激性食物可导致前列腺的充血，对于合并有痔疮的患者，还会加重痔疮对前列腺的压迫，造成前列腺痛。

（二）避免酗酒

酗酒后会引起前列腺的血管扩张、水肿或导致前列腺的抵抗力降低，从而造成前列腺痛的临床症状；并可使慢性前列腺炎的症状加重，甚至诱发急性前列腺炎。

（三）规律性生活及戒除手淫

“色字头上一把刀”，过度的性生活或手淫，容易造成前列腺过度充血，造成前列腺痛的症状，同时可使已有前列腺痛的患者治疗效果大打折扣。

（四）避免久坐或骑车

久坐和騎车都可以造成对前列腺的直接压迫，使得前列腺血液循环不畅而充血，前列腺液排泄困难，造成前列腺痛的相关症状。这也是该病常发于久坐的办公室一族和出租车司机一族的重要原因。

（五）注意局部保暖

前列腺的局部保暖可保持前列腺液的引流通畅，可使前列腺的充血水肿状态减轻。故热水坐浴对前列腺痛有很好的缓解作用（未婚未育的青年男性不宜使用该法）。

此外，过度疲劳、精神紧张也会增加前列腺充血的机会，造成前列腺痛。因此，避免过度疲劳，自我减压，保持心情愉快，也会使前列腺症状得到缓解。