新加坡的养老模式及对中国的借鉴意义

周奕辰

从“老龄”到“乐龄”的观念转变

在过去相当长的一段时间里，经济学家一直把老龄化视为社会危机而加以讨论，认为老龄化进程的加剧会导致社会经济发展速度的放缓、社会消费需求的降低，甚至社会整体活力的萎缩。事实上，这种悲观看待社会老龄化进程的思路是不全面的。人会经历生老病死，这是自然规律。整个社会老龄化，亦是不可逆转的必然趋势。与此同时，老龄化社会的到来也意味着“长寿时代”的到来，亦是社会进步的体现。认清了这一点，我们就应当以更加乐观的心态看待老龄化，积极应对老龄化过程中的种种挑战，尽量避免老龄化进程中的消极影响，甚至发挥老龄化过程中的积极因，更好地促进社会进步。

在新加坡，“乐龄”是对老年人的尊称，意在希望他们的晚年生活过得快乐、惬意、幸福。这是一个婉词，巧妙避开了“老”这个些许令人忌讳的字眼，符合老年人对自身生活的期望，也有利于在全社会提倡这样一种健康的生活态度。

據说 “乐龄”一词，诞生于上个世纪70年代末。当时，位于惹兰勿刹茂德路（Maude Road， Jalan Besar）的第一个新加坡老人活动中心成立，首次采用“乐龄中心”命名。自那以后，“乐龄”一词便流传开来。大量由“乐龄”衍生出来的词语被人们口口相传，如“乐龄村”“乐龄周”“乐龄大学”“乐龄中心”“乐龄公寓”“乐龄网”“乐龄俱乐部”“乐龄关怀合作社”“乐龄服务综合中心”等等。可以说，“乐龄”一词的使用，增加了年长者对自身身份的认同感。

“成功老龄化”与重新雇佣

在官方层面，新加坡政府也大力提倡“成功老龄化”，促进“在充满经济活力和社会凝聚力的国家中有尊严和安全的老龄化”。例如，新加坡政府鼓励“乐龄老人”在自己能力范围内，通过就业的方式，与社会保持有机联系和良好互动，以避免乐龄老人因退休后社会联系减少而出现的一系列身心问题，如大脑反应钝化、孤独感、否认自身价值等等。

早在2012年，新加坡政府就颁布了《退休与重新雇佣法令》（Retirement and Reemployment Act），规定凡年满法定退休年龄，健康且工作表现良好的员工，将有权获得雇主的重新雇佣，直到65岁。2017年，修正法案将重新雇用的年龄推至67岁。2019年，新加坡政府更是计划最迟于2030年，将法定退休年龄和重新雇佣年龄顶限分别逐步调高到65岁和70岁。

与此同时，新加坡政府也通过乐龄大学、乐龄中心、网络在线课程等多样化的方式，积极地为乐龄老人提供就业培训，帮助他们掌握新时代的职场必备技能，缩小乐龄老人与当今以年轻人为主体的职场之间的距离感，鼓励其回归职场与社会。

推广多样化的养老方案

在新加坡，乐龄人士可以根据自身的实际需求，获得不同的养老服务，具体包括：机构养老服务、社区养老服务和居家养老服务。

新加坡的机构养老包括：社区医院、慢性病医院、养老院和临终关怀机构。社区医院的主要服务对象为：从急性医院出院且需要进一步护理的患者；慢性病医院的主要服务对象为：老年慢性病患者。其服务旨在为他们提供长期的医疗护理。养老院的服务对象为：缺乏家人看护照顾、生活无法自理的老年人；临终关怀机构的服务对象为：老年绝症患者。其服务旨在为他们提供疼痛管理和治疗减轻疾病给他们带来的痛苦。新加坡政府将养老机构根据不同的服务对象及功能进行划分，这有利于充分整合有限的资源，提高养老的质量和效率。

社区养老以日间护理和康复中心为基础，大多设立在社区内部，能够为“乐龄人士”提供方便快捷的护理需求。而居家护理主要针对体弱多病的居家老人，是以家庭为基础而提供的养老服务，主要包括有：医疗保健、家庭护理、老年餐桌等服务。

在新加坡，有许多成功的养老设计案例，将不同的养老服务很好地结合在一起，实现了效能的最大化。例如：仁慈宏茂桥养老院（Ren Ci Ang Mo Kio Nursing Home）就采用了“机构养老+社区养老”的创新理念。在宏茂桥疗养院内，有392个长期住院护理床位、80个短期住院护理床位和日托服务，为宏茂桥邻里的乐龄老人提供了多样的养老选项，实现了“原地养老”。与此同时，在设计上，宏茂桥养老院也增加了更多帮助乐龄老人实现独立的辅助生活设备，旨在鼓励年长者康复后可以相对独立地生活。

新加坡在应对老龄化的过程中，从积极转变观念，鼓励老人就业实现自我价值，到推广多样化的养老方案，为老人安心养老提供硬件支持。这些经验可为同在经历老龄化进程的中国带来一些启示。在观念上，要多鼓励老人认清自身价值，肯定自身价值，努力帮助每一个老年人从“恐惧老龄”到“享受乐龄”。同时，在工作上，中国政府也应充分调研老人工作现状，积极创造就业岗位给老年人，为老年人提供方便快捷的智能化服务，减少老年人智能化之路上的障碍。老人作为丰富的社会经验者，其在就业岗位上的领导带头作用值得被进一步强调。在实践上，要加大对养老护理的软硬件的投入，提供更多老年人专属的活动空间，减少老年人与社区实现有机联系的壁垒。