长期服用高血压药物会产生耐药性？

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高血压是最常见的一种慢性疾病，长期高血压可能引發心脏病、脑卒中、肾功能衰竭、眼底病变甚至失明等后果。尽管如此，还是有很多人对这一疾病的治疗存在误解。

小张的爸爸，一直患有高血压。最近他在朋友圈看了一篇文章说长期服用高血压药物会产生耐药性，心里犯了嘀咕，这降压药还能不能坚持服用了？这一说法是真的吗？

大咖来辟谣

主持/余 涛

副教授 硕导 医学博士

中山大学孙逸仙纪念医院

美国弗吉尼亚联邦大学（VCU）急诊医学 副教授

服用降压药不会产生抗药性，坚持服用降压药是高血压治疗的关键。

有人说：“长期服用降压药后，血压开始出现控制不良，那是因为降压药出现了耐药性。”不少人对此信以为真。首先要明确一点，什么是药物的耐药性？所谓耐药性又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。耐药性的产生是病原体长期接触低剂量药物后发生的适应性变化，病原体产生使药物失活的酶、改变膜的通透性而阻滞药物进入、改变靶结构或改变原有代谢过程都是病原体产生耐药性的机制。所以可以很肯定的说，降压药不会产生耐药性。

那为什么长期服用降压药后，有时候会出现血压控制不佳的问题呢？首先，高血压的成因很多，但年龄增长后血管的硬化应该是最主要的原因。因此，随着年龄的增长，组织器官的衰退，本身就会使高血压的病情加重，原有剂量的降压药肯定会出现药效不足或效果不佳的情况。其次，血压控制不佳的原因众多，休息不好、过度劳累、天气寒冷以及情绪紧张等都会引起血压升高。很多时候血压的升高其实还伴有其他的问题，但往往因为患者过于关注血压本身，进一步产生紧张或焦虑的情绪，同样会造成血压控制不良。最后，所谓高血压药物产生耐药性就是部分不良商家为了推广自己的降压药物，故意欺骗消费者的不良行为，而很多老年患者又容易受骗于这些不良销售人员，使得这一谣传在民间扩散的范围较广。

因此，高血压患者应该养成自我血压监测和管理的良好习惯，不轻易相信非专业医师和药师的建议，在专科医师或社区全科医师的指导下规范、合理的长期用药，才能将血压控制良好。