玉屏风颗粒在儿童肺炎支原体肺炎中的临床应用研究

谢英夫 陈日鸿 潘秋妹

【摘要】目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎应用玉屏风颗粒治疗的临床效果。方法 入选2018年6月～2019年12月的肺炎支原体肺炎的患儿70例，随机分成对照组35例，观察组35例，对照组采用西药阿奇霉素治疗，观察组联合阿奇霉素与玉屏风颗粒治疗，比较两组的治疗效果。结果 在治疗后，观察组的咳嗽，喘息，肺部湿啰音和肺部的阴影各症状恢复时间均较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的白细胞计数，中性粒细胞和CRP改善程度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 儿童肺炎支原体肺炎应用玉屏风颗粒治疗的临床效果显著，能促进症状的恢复，可使患儿的白细胞计数，中性粒细胞和CRP水平在短时间内恢复正常，推荐在临床中应用。

【关键词】儿童支原体肺炎;玉屏风颗粒;临床应用

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.27..02

支原体肺炎在儿童中的发病率很高，是一种因为肺炎支原体感染造成的下呼吸道的感染，患儿以反复性的咳嗽为主，偶伴发热，喘息等临床表现，在治疗方面以抗菌药物治疗为主，其中阿奇霉素可以抑制支原体感染诱发的炎症，因此，临床上在纠正症状治疗的同时，给予阿奇霉素单独用药很常见，但是治疗的效果并不显著，需要的治疗周期较长，容易出现耐药[1-3]。因此，在临床中采取更有效的治疗方案很关键，考虑联合中药治疗儿童肺炎支原体的肺炎，本研究在儿童支原体肺炎的治疗上联合阿奇霉素与玉屏风颗粒获得了十分良好的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择了我院的2018年6月～2019年12月的肺炎支原体肺炎的患儿70例，纳入的标准患儿表现为反复性的咳嗽，偶伴发热，喘息等，肺部CT显示存在炎性浸润，有阴影，存在肺部湿啰音等，病原学检查为肺炎支原体感染，符合肺炎支原体感染的诊断标准，排除的标准为其它原因的肺部疾病，有药物的过敏，存在重要的脏器功能障碍的患儿，入选的患儿家属均知情并对同意书进行了签署，同时获得了医院的伦理委员会的同意并给予批准。随机的将纳入研究的患儿分成了对照组，观察组，每个组35例，对照组中的男17例，女18例，年龄2～6岁，平均（3.3±1.2）岁。观察组中的男18例，女17例，年龄2～5岁，平均（3.6±1.1）岁。两组的性别与年龄之间的比较，差异无统计学的意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组以西药阿奇霉素（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20066358）治疗，第一次静脉滴注阿奇霉素10 mg/kg，之后口服阿奇霉素10 mg/kg，连续吃三天后，停药4天，连续治疗4周，观察组联合阿奇霉素与玉屏风颗粒（广东环球制药有限公司，国药准字Z10930036）治疗，阿奇霉素的治疗方法同对照组，玉屏颗粒在体温恢复正常后口服，一次5 g，温水冲服，每日3次。经过连续4周的治疗，将获得的效果加以比较与分析。

1.3 评价标准[4]

临床疗效的评价指标分别选择患儿的症状恢复时间，包括咳嗽，喘息，肺部湿啰音和肺部的阴影的症状。另外选择的指标包括白细胞计数，中性粒细胞和CRP，儿童白细胞计数的参考值为（5.0～12.0）×109/L，中性粒细胞参考值为（1.80～6.30）×109/L，CRP的参考值的范围分布为800～8000 μg/L。

1.4 统计学方法

以SPSS 19.0进行统计学的分析，计量的数据为均数±标准差（x±s），组间的差异用t检验予以比较;用百分比表示计数的资料，数据间的差异采取想x2校验予以比较，当P<0.05时，显示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的症状恢复时间比较

经过治疗之后，两组的症状恢复情况见表1，结果可见，在治疗后，观察组的咳嗽，喘息，肺部湿啰音和肺部的阴影各症状恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组的细胞指标比较

获得的细胞指标间的比较结果见表2，结果可见，观察组的白细胞计数，中性粒细胞和CRP改善程度均较对照组的好，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

肺炎支原体肺炎是一种由于肺炎支原体感染而造成的下呼吸道的感染的肺炎，患儿在发病后肺部可出现不同程度的炎性浸润阴影，以反复性的咳嗽，偶伴发热，喘息等主要临床表现，需要及时治疗，否则存在死亡的危险[5]。在治疗中积极的积极的纠正患者的症状，给予止咳，退热等治疗，积极的补液，纠正水电解质的紊乱，同时，抗炎十分重要，因为支原体感染所以临床多应用阿奇霉素治疗，但是效果并不理想。在中医领域对肺炎支原体感染的治疗可以给予一定的中药制剂，其中玉屏风颗粒的组方包括黄芪，防风和白术，可益气，止汗和固表，对机体的免疫功能有一定的调节作用，可以增加淋巴细胞的增殖，使炎性细胞得到一定程度杀死，在肺炎支原体感染肺炎的治疗中作用良好。

本研究中选入的支原体肺炎的患儿随机分成了阿奇霉素治疗的对照组与阿奇霉素联合玉屏颗粒治疗的观察组，结果，在治疗后，观察组的咳嗽，喘息，肺部湿啰音和肺部的阴影各症状恢复时间均较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的白细胞计数，中性粒细胞和CRP改善程度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，在联合应用阿奇霉素和玉屏风颗粒后，患儿的临床症状恢复时间短，患儿的血常规检查单位细胞指标改善程度显著，临床效果显著，临床应用价值高。

綜上所述，儿童肺炎支原体肺炎应用玉屏风颗粒治疗的临床效果显著，能促进症状的恢复，可使患儿的白细胞计数，中性粒细胞和CRP水平在短时间内恢复正常，推荐在临床中应用。

参考文献

[1] 石远滨，罗声琼，何志慧.儿童肺炎支原体感染相关喘息临床治疗研究[J].儿科药学杂志，2019，25（2）：9-13.

[2] Zhang XS，Zhao H，Vynnycky E，et al.Positively interacting strains that co-circulate within a network structured population induce cycling epidemics of Mycoplasma pneumoniae[J].Sci Rep，2019，9（1）：541.

[3] 李 真.阿奇霉素序贯疗法对儿童肺炎支原体肺炎的疗效及对相关炎症因子的影响[J].儿科药学杂志，2019，25（2）：29-31.

[4] 胡 博，杨德彬，曹建晖，等.肺炎支原体分型与肺炎患儿临床症状相关性[J].中国微生态学杂志，2019（1）：75-77.

[5] 张 翼，肖 晨，许瑾慧.玉屏风颗粒在儿童肺炎支原体肺炎中的临床应用观察[J].当代医学，2019，25（28）：118-119.